ما هي منصة نفيس في السعودية، كيف اسجل في نفيس؟، أهداف منصة نفيس ومميزاتها
فى هذا المقال سوف نتعرف على ما هي منصة نفيس في السعودية، ففي سياق التحول الرقمي الذي تشهده المملكة العربية السعودية، تبرز منصة نفيس كمبادرة رائدة في مجال الخدمات الصحية وأيضًا التأمينية، مستهدفة تحقيق رؤية المملكة 2030 عن طريق تسهيل وأيضًا تحسين الخدمات المقدمة في هذا القطاع الحيوي.
كذلك تم إطلاق منصة نفيس بمشاركة مجلس التأمين الصحي التعاوني وأيضًا المركز الوطني للمعلومات الصحية، لتعمل على تعزيز الكفاءة والشفافية في تبادل المعلومات الصحية والمالية بين كافة الأطراف المعنية.
ما هي منصة نفيس في السعودية وأهدافها
حيث تسعى منصة نفيس إلى إحداث ثورة في إدارة التعاملات الصحية وأيضًا التأمينية من خلال توفير بيانات دقيقة وآمنة من مصدر واحد، لتعزز بذلك نموذج الرعاية الصحية القائم على القيمة. كما تهدف المنصة إلى خلق قطاع رقمي ناضج وأيضًا مستدام يساهم في تحقيق أهداف برنامج تحول القطاع الصحي.
كما تتبنى منصة نفيس عدة أهداف استراتيجية تشمل على تسهيل تبادل المعلومات الصحية، وأيضًا رفع مستوى جودة الرعاية الصحية، بالإضافة إلي تعزيز التحول الرقمي للقطاع الصحي داخل المملكة العربية السعودية. كذلك تسعى المنصة إلى تحسين تجربة المستفيدين عن طريق توحيد الرموز الطبية والتقنية، وأيضًا تسريع إجراءات التحقق من العلاج وإدارة المطالبات التأمينية.
التسجيل في منصة نفيس
كذلك إيمانًا بأهمية دور التحول الرقمي في تطوير القطاع الصحي وأيضًا التأميني، تحثّ منصة نفيس المنشآت الطبية وايضًا شركات التأمين على الانضمام إليها وذلك لبناء قصة نجاح وطنية متميزة. ولتسهيل هذا الانضمام، تم إطلاق خدمة ذاتية مبتكرة عن طريق أكاديمية نفيس، كما تهدف إلى تمكين المنشآت من التقدم بطلب الانضمام بسهولة ويسر.
كما تتضمن هذه الخدمة خطوات محددة للتسجيل، حيث تشمل إنهاء متطلبات الدورات التدريبية اللازمة، وتقديم معلومات المنشأة، كذلك اجتياز اختبار الجاهزية التقنية والتشغيلية. هذه العملية تضمن أن كل منشأة متقدمة تلبي المعايير المطلوبة للمشاركة الفعّالة داخل المنصة، مما يعزز جودة وكفاءة الخدمات الصحية وأيضًا التأمينية المقدمة.
للتسجيل في منصة نفيس وأيضًا البدء في الاستفادة من خدماتها المتقدمة، يُرجى زيارة الرابط التالى: أكاديمية نفيس.
وفي حالة وجود أية استفسارات أو الحاجة إلى مزيد من المعلومات، يمكنكم التواصل مباشرة من خلال البريد الإلكتروني التالى: onboarding@chi.gov.sa، أو الاتصال بمركز اتصال نفيس على الرقم التالى: 920033808.
مزايا منصة نفيس
حيث تقدم منصة نفيس مجموعة من المميزات الفريدة، منها توحيد قناة التعاملات التأمينية بين مقدمي الخدمات وأيضًا شركات التأمين، بالإضافة إلي تسريع عملية التحقق من العلاج. كما تساهم في قياس مدى التزام الأطراف بالسياسات واللوائح، وأيضًا توفير نظام لإرسال وتلقي التنبيهات والإشعارات المتعلقة بالتعاملات التأمينية.
من يمكنه الاستفادة من منصة نفيس؟
- أولاً شركات إدارة المطالبات: حيث تستفيد هذه الشركات عن طريق تسهيل عملية إدارة ومعالجة المطالبات بكفاءة عالية.
- كذلك مقدمي الخدمات الصحية: كما تشمل المستشفيات والعيادات التي توفر الرعاية الصحية للمستفيدين.
- أخيرًا شركات التأمين: حيث تستخدم هذه الشركات المنصة لإدارة البوليصات وأيضًا المطالبات التأمينية بشكل فعّال.
خدمات منصة نفيس التأمينية
خَدمات إدارة الأهلية
- أولاً التحقق من الأهلية
- كذلك الموافقة المسبقة على الخدمات الصحية
- وإعادة تقديم الموافقة المسبقة
- أيضًا إرسال موافقة مسبقة متقدمة
- بالإضافة إلي إلغاء طلب الموافقة المسبقة والموافقة المسبقة نفسها
- واسترداد تفاصيل سياسة المستفيد
- أخيرًا إعلام الموافقة المسبقة
خدمات إدارة المستخدمين
- أولاً تسجيل مؤسسة معتمدة وإدارة المؤسسة
- كذلك حظر / إلغاء حظر أصحاب المصلحة
- بالإضافة إلي إدارة تسجيل المستخدم والوصول إلى ممثل المؤسسة
خَدمات إدارة المطالبات
- فى البداية معالجة وإعادة تقدير المطالبات
- كذلك تعديل المطالبة وإشعار المطالبة / الفاتورة
- واستفسار حالة المطالبة وإلغائها
- أيضًا تحقق من صحة مؤلف المطالبة دون اتصال
خدمات إدارة التأمين CCHI
- أولاً إرسال شبكة مقدمي الرعاية الصحية والسياسة إلى وزارة الداخلية
- كذلك الإبلاغ والكشف عن الاحتيال / السوء استخدام
- كما يجب تقديم وتتبع الشكوى
- بالإضافة إلي التحقق من حالة ممارس الرعاية الصحية
- أخيرًا إنشاء تقارير وطلب وثائق دعم المطالبة
خَدمات إدارة الدفع
- إشعار بمشورة الدفع وتأكيد الدفع
خدمات منصة نفيس الصحية
- أولاً إدارة هوية المريض وطلب مختبر مشفر
- كذلك توزيع الأدوية وملخص اللقاء الطبي
- أيضًا ملاحظات الجراحة وإدارة المنظمة / المؤسسة
- ومشاركة التصوير التشخيصي ووصف الأدوية
- بالإضافة إلي ملخص ترخيص الطفل وطلب / استجابة الإحالة
- ونتائج مختبر مشفرة وترتيب التلفزيون عن بعد للأشعة السينية
- ملخص ترخيص عام للمستشفى وملخص ترخيص الأم
- أخيرًا سجل التطعيمات
بهذا القدر من المعلومات عزيزى القارئ نكون قد وصلنا إلي ختام مقالنا الذي تعرفنا من خلاله على ما هي منصة نفيس في السعودية، كيف اسجل في نفيس؟، أهداف منصة نفيس ومميزاتها.