يحدث انفصال المشيمة عندما تنفصل المشيمة بشكل جزئي او بشكل كامل عن جدار الرحم الداخلي قبل الولادة. و يمكن أن يؤدي ذلك إلى منع أو نقص إمداد الطفل بالأكسجين والعناصر المغذية ويتسبب في حدوث نزيف شديد للأم.
كما يحدث انفصال الـمشيمة في أغلب الأحيان فجأة. كما أنه يشَكل خطرا على الأم و الطفل إذا ترك بدون علاج.
أعراض انفصال المشيمة
من المرجح أن يحدث انفصال الـمشيمة في الثلث الأخير من الحمل، خاصة في الأسابيع القليلة قبل الولادة. ومن ضمن مؤشرات انفصال الـمشيمة وأعراضها ما يلي:
- نزيف مهبلي، مع إنه قد لا يكون هناك أي نزيف.
- ألم الظهر.
- الم البطن.
- ألم عند لمس الرحم أو صلابة
- تقلصات الرحم، وعاده تكون التقلصات متتالية.
ويجدر بالذكر ان ألم البطن وألم الظهر يبدأ فجأة. و قد تتفاوت كمية النزيف الدموي المهبلي كثيرا، ولا تدل بالضرورة على درجة انفصال المشيمة عن الرحم. كما أنه من الممكن أن يحتجز الدم داخل الرحم؛ لذلك حتى في حالة انفصال الـمشيمة الوخيم، قد لا يلاحظ وجود نزيف.
وقد يتطور انفصال الـمشيمة ببطء، في بعض الحالات، ويسمى (انفصال مزمن)، وقد يسبب نزيف مهبلي خفيف، و متقطع. و قد لا ينمو الطفل بالسرعة المتوقعة، وقد يقل السائل السلوي أو قد تصاب الأم بمضاعفات أخرى.
أسباب انفصال المشيمة
غالبا لا يتم معرفة سبب انفصال المشيمة. و تشمل الأسباب المحتملة صدمات أو إصابة البطن بسبب حادث سيارة، أو بسبب السقوط، مما يؤدي إلي الفقد السريع للسائل المحيط بالطفل في الرحم (السائل الأمنيوسي).
عوامل الخطر
تشمل العوامل التي تزيد من خطر انفصال المشيمة ما يلي:
- ان سبق وقد حدث انفصال المشيمة في حمل سابق و لم يكون سببه إصابة في البطن
- كذلك بسبب ارتفاع ضغط الدم المزمن (فرط ضغط الدم)
- ايضا بسبب المشاكل المتعلقة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، بما في ذلك مقدمات تسمم الحمل ومتلازمة هيلب أو تسمم الحمل
- سقوط أو نوع آخر من الضرب على البطن
- تعاطي الكوكايين خلال الحمل.
- التدخين.
- تمزق الأغشية مبكرا، مما يسبب تسرب السائل السلَوي قبل نهاية فترة الحمل
- التقدم في العمر، خاصة بعد سن 40 سنة.
- العدوي داخل الرحم أثناء الحمل.
مضاعفات انفصال المشيمة
قد يؤدي انفصال المشيمة إذا لم يتم علاجه إلي مضاعفات خطيرة تهدد حياة الام والحنين ومنها ما يلي:
ما يخص الأم، من الممكن أن يؤدي انفصال المشيمة إلى:
- حدوث تجلط في الدم.
- التعرض لصدمة نتيجه لفقد الدم.
- الحاجة إلى نقل دم.
- التعرض للفشل الكلوي أو تلف أي من أعضاء الجسم الأخرى نتيجة لفقد الدم.
- في حالات نادرة، قد يحتاج الأمر إلى استئصال الرحم، في حالة عدم القدرة على السيطرة على نزيف الرحم
أما بخصوص الجنين، فمن الممكن أن يؤدي انفصال المشيمة إلى:
- لا يحصل الطفل علي الكمية الكافية من الأكسجين.
- تعطيل نمو الطفل بسبب عدم حصوله علي العناصر المغذية الكافية.
- الولادة المبكرة.
- و اخيرا قد يولد الجنين ميت.
الوقاية
يجدر بالذكر أنه لا يمكن منع انفصال المشيمة، لكن يمكن خفض بعض عوامل الخطر. مثل التوقف عن التدخين وتعاطي الكوكايين، او تناول ادوية بدون استشارة الطبيب. وفي حال ارتفاع ضغط الدم يجب متابعة الضغط مع الطبيب.
وضع حزام الأمان دائما عند قيادة السيارة. و في حالة التعرض لصدمة في البطن، بسبب حادث سيارة أو السقوط أو إصابة أخرى، فيجب المساعدة الطبية على الفور.
واخيرا في حال عانت السيدة من قبل من انفصال المشيمة، وكانت تخطط لحدوث الآن لحدوث حمل آخر، فيجب ان تتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بها قبل الحمل ليقدم لها أي وسيلة تساعد في خفض مخاطر حدوث انفصال مجددا.