كسر الساعد لدى البالغين ، كسور عظمتي الساعد، كسر الزند و الكعبرة

كسر الساعد ، كسور عظمتي الساعد، كسر الزند و الكعبرة…

ينتشر هذا النوع من الكسور بين الرجال أكثر منه بين النساء.

من الناحيه التشريحية يعمل الساعد ك “حلقة”.

و بالتالي ف أي كسر في إحدى عظمتي الساعد قد يؤدي الى قصر العظمة المكسورة.

و في تلك الحالة قد يصحبه أيضا خلع في أحد المفاصل الرابطة بين العظمتين من أسفل أو من أعلى.

يؤدي الكعبرة على سبيل المثال أن تفقد تلك العظمة انحناءها البسيط الطبيعي.

مما قد يؤدي إلى فقدان الساعد لحركته الدورانية على محوره.

كما أنه يوجد غشاء رقيق و قوي يربط ما بين عظمتي الساعد و يمسك بهما.

قد يتضرر هذا الغشاء أيضا في حالة كسر الساعد.

طريقة الإصابة ل كسر الساعد

عادة تكون الإصابة مباشرة، على سبيل المثال، السقوط المباشر على الارض، سقوط جسم صلب على الساعد.

قد تساعد أمراض العظام على حدوث الكسور بإصابات طفيفة، فالعظام تكون هشة لدرجة تجعلها تنكسر دون الحاجة لإصابة قوية.

التقييم السريرى و الأعراض :

انتفاخ مكان الكسر

ألم شديد

عدم القدرة علي تحريك الساعد

انحراف و اعوجاج مكان الكسر

اصابات الأوعية الدمويه : مما قد يؤدي الي قصور الدورة الدموية في الطرف المصاب، و اذا لم يعالج سريعا قد يؤدي للبتر.

و كذلك اصابات الأعصاب في منطقة الإصابة، قد يشعر المريض بتنميل مستمر و وخز و في الأحيان الشديدة قد يتأذي العصب بشكل قد يؤدي إلى فقدان الحركة.

يتم تشخيص هذا النوع من الكسور عادة ب أشعة إكس و في بعض الأحيان قد يحتاج الطبيب لعمل أشعة مقطعية.

طرق علاج كسر الساعد

١) العلاج التحفظي، و يكون ذلك في حالة الكسور البسيطة، و لكن ليس من الشائع استخدامه.

يتم عمل جبس أعلى المرفق مع المتابعة الدقيقة بالأشعة إلى ان يجبر الكسر.

٢) العلاج الجراحي، و يتم باستخدام الشريحة و المسامير.

و من المبادئ الأساسية في حالة تثبيت الكسر جراحيا، ضرورة استعادة طول العظمة و استقامة طرفي الكسر.

كذلك أيضا ضرورة الحفاظ على انحناءة عظمة الكعبرة الطبيعية.

في حالة كسر كلا العظمتين يفضل إن كان العلاج جراحيا، تثبيت كل كسر علي حدة من خلال شق جراحي منفصل.

و ذلك تجنبا لحدوث التصاقات داخلية قد تؤدي لتحديد مجال الحركة.

قد يلجأ بعض الجراحين لاستخدام ما يسمى بالمثبت الخارجي، و يكون ذلك في حالات الكسور المتعددة او المفتتة او المفتوحة اي المصاحبة بجروح.

مضاعفات الجراحة

العدوى و الالتهاب

النزيف، غير مشهور

عدم الالتئام، مشهور أكثر مع كسر عظمة الزند

تأخر الالتئام، مشهور أكثر مع كسر عظمة الزند

تحديد مجال حركة الساعد