أهم أسباب ألم البطن عند الأطفال وطرق العلاج
أهم أسباب ألم البطن عند الأطفال وطرق العلاج: من الجدير بالذكر ان ألم البطن عند الأطفال هو ظاهرة منتشرة في مرحلة الطفولة وفي الغالب تصيب من 10% حتي 20% من الأطفال. حيث أنه من المُتعارَف عليه هو ثلاث شكاوى على الأقل عن ألم البطن خلال ثلاثة أشهر. بحيث يكون هذا الألم شديدًا إلى درجة أن يؤثر على فعالية الطفل.
كما ان 5% – 10% فقط من هذه الحالات يكون بالإمكان معرفة مُسبّب الألم. حيث أن هذا النوع من الألم مسؤول عن 2% – 4% من زيارات طبيب الأطفال. وينتج عنها خسارة أيام تعليمية. بالاضافة الي إثارة القلق عند الطفل وعائلته.
أعراض ألم البطن عند الأطفال
فيما يلي نوضح اهم اعراض الم البطن:
- أعراض ألم البطن الراجع دون سبب عضوي
الاعراض تضم ما يلي:
- يكون الألم حول منطقة السرّة.
- طبيعة الألم تكون عبارة عن تشنجات.
- مدة الألم قصيرة نسبيًا تصل من ثوانٍ حتى ساعة أو ساعتين.
- يظهر الألم بشكل مفاجئ دون سببٍ ظاهر.
- يحدث شحوب ايضا.
- أعراض ألم البطن الناتجة عن مرض معين
تضم الاعراض ما يلي:
- الألم غير محصور حول السرة.
- انتقال الألم إلى الظهر، أو الكتف، أو الأطراف.
- الإسهال أو الإمساك.
- نزيف من الجهاز الهضمي.
- عدم السيطرة على الإفرازات.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- قيء.
- آلام في المفاصل.
- هبوط في الوزن.
- طفح جلدي.
- اضطراب في النمو والتطور.
- ضعف وميل للنوم بعد نوبة الألم.
- تاريخ عائلي من القرحة.
- أوجاع توقظ الطفل من نومه.
أسباب وعوامل خطر ألم البطن عند الأطفال:
فيما يلي توضيح لأبرز أسباب وعوامل خطر الإصابة بألم البطن عند الأطفال:
مسببات آلام البطن الراجعة التي ليس لها أصلٍ أو سبب عضوي غير معروفة ثمة فرضيات مختلفة لتفسيرها، وتشمل:
- حدوث تغيير في الاستجابة للألم.
- حدوث إلتهاب في الأمعاء.
- تغييرٌ في حركة الأمعاء.
- عوامل نفسية.
- الإصابة بمرضٍ معدٍ في الجهاز الهضمي.
- حصول حدثٍ مؤلم مثل عملية جراحية.
- حالات ضغط نفسي مثل الانتقال إلى مكان سكن جديد.
- صعوبات في المدرسة.
- وفاة شخصٍ عزيز.
- توتر داخل العائلة.
أمراضٌ قد يعبّر عنها ألم البطن الراجع في الأطفال، وتشمل ما يأتي:
- حصى المرارة.
- أمراض المرارة.
- الداء البطني (Celiac Disease).
- التهاب البنكرياس (Pancreatitis).
- مرض كرون (Crohn’s disease).
- اضطراباتٌ أيضية.
- عدم تحمل اللاكتوز.
- أنواع مختلفة من الأورام.
- إمساك.
- التهاب أو حصى في المسالك البولية.
- مشاكل نسائية.
مضاعفات ألم البطن:
- يرتبط ألم البطن المزمن بعدد من المضاعفات الضارة بما في ذلك:
- التغييرات في عادات الأكل.
- الاضطراب النفسي فالأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي على سبيل المثال هم أكثر عرضة للإصابة باضطرابات المزاج، مثل: الاكتئاب، والقلق.
- احتمال حدوث أضرار هيكلية في الجهاز الهضمي من العدوى والسرطان و علاجاته.
طرق التشخيص:
من أهم طرق التشخيص ما يأتي:
- تشخيص المريض دون وجود سبب عضوي
نظرًا لشيوع ظاهرة ألم البطن الراجع دون سبب عضوي فإن التوجه التشخيصي العام هو في الغالب يشمل ما يأتي:
- اختبارات دم روتينية.
- سرعة تنقل كريات الدم الحمراء.
- اختبارات للداء البطني.
- اختبارات بول وبراز.
- فحص البطن بالموجات فوق الصوتية.
- محاولة الامتناع عن تقديم الحليب ومنتجاته لمدة أسبوعين أو ثلاثة.
- في حال كان وصف الألم نموذجيًا لآلام البطن الوظيفية دون وجود سبب واضح للألم أو مرض ومع نتائج سليمة للاختبارات المذكورة أعلاه، عندئذ يمكن الاكتفاء بذلك و طمأنة العائلة.
- تشخيص المريض في حال وجود سبب عضوي
في حال وجود نتيجةٍ غير سليمةٍ لأحد الاختبارات فإن هذا لا يعني أن الظاهرة التي تم اكتشافها هي التي تسبب ألم في البطن، فعلى سبيل المثال وجود كيسات في البراز لا يكون له علاقة بألم البطن.
كذلك فإن الامتناع عن تناول الحليب ومنتجاته لا يحل مشكلة أوجاع البطن في حال وجود مرض عدم تحمل اللاكتوز، وحتى وجود جرثومة المَلْوِيَّة البَوّابِيّة (Helicobacter pylori) في المعدة التي قد تسبب التهابًا وقرحة ليس لها بالضرورة علاقة بآلام البطن؛ لأن هذه الآلام لا تختفي حتى بعد القضاء على هذه الجرثومة.
عند الاشتباه بوجود مرضٍ عضوي يجب إرسال الطفل إلى استيضاح إضافي، قد يشمل:
- اختبارات دم إضافية.
- فحوصات تصوير طبية كتصوير الأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب.
- فحوصات التنظير الداخلي للجهاز الهضمي.