فلات فوت .. القدم المسطحة .. علاج الفلات فوت .. Flat foot
فلات فوت تعني القدم المسطحة و هي مشكلة يعاني منها الأطفال و البالغين.
جميعنا يعلم أن الشكل الطبيعي للقدم يتضمن وجود تقوس لأعلى من الجهة الداخلية للقدم.
و في حالة فلات فوت فهذا يعني عدم وجود هذا التقوس و أن تكون القدم مسطحة بكاملها ملامسة للأرض.
على عكس الأشخاص الطبيعيين فجزء من أقدامهم من الداخل لا يلامس الأرض.
و في هذه الحالات يصاحبها أن يتجه الجزء الخلفي من القدم للخارج قليلا.
بينما يتجه الجزء الأوسط من مشط القدم لأعلى قليلا هو الآخر.
يختلف فلات فوت و تأثيره طبقا للفئة العمرية؛ فهو يختلف بين الأطفال و المراهقين و البالغين.
أضرار القدم المسطحة؟
يمكن ان تؤثر الفلات فوت على الجسم بشكل مباشر او بأخر حيث ان القدم تدعم الجسم كلوا وحدوث اي خلل يمكن ان يسبب مشاكل اخري مثل:
1- إجهاد العضلات المزمنة
القدم المسطحة غير عملية في ثابت او توزيع الوزن على القدم بالتساوي لذا فأن الحركة العنيفة بشكل متكرر يمكن ان يؤدي الي ضغط عضلات الفقرات في القدم او حدوث ألم وبالتالي يتم اجهاد العضلات لفتره طويلة.
2- ألم في الساق والظهر
القدم تعتبر الدعم الاساسي للجزء السفلي من الجسم مع وجود القدم المسطحة واتصالها مباشره بالأرض يصعب على عضلات القدم تكوين وضعية جسم سليمة لدوران الساق الي الداخل لذا انها تشبه التقوس في الرجل ويمكن ان يؤدي الي الالام في الظهر والساق على المدي البعيد.
مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي
تعتبر القدم المسطحة سببًا شائعًا لألم ومشاكل العضلات. ويمكن ان تودي الي مشاكل في مفاصل القدم بسبب عدم اتزان وضعية الجسم.
المصاب بالفلات فوت يمكن ان يشعر بالم في القدم او الضهر او في الحوض
فلات فوت في الأطفال و المراهقين :
فلات فوت منتشر كثيرا بين الأطفال.
و من الوارد جدا ألا يلاحظ ذلك من المحيطين بالطفل بداية من الأب و الأم نهاية حتى بعامل محل الأحذية أثناء تجربة حذاء جديد للطفل.
و فلات فوت ثلاثة أنواع في هذا السن :
فلات فوت من النوع المرن :
يظهر فلات فوت في هؤلاء الأطفال في فترة بداية تعلم المشي بشكل واضح.
و لكنه يعتبر أمرا عاديا كمرحلة من مراحل النمو في مثل هذا السن.
عادة يختفي بعد سنوات قليلة؛ أي بمجرد إكتمال نمو القوس الداخلي لقدم الطفل.
و لكن في بعض الأحيان يستمر فلات فوت و لا يختفي ليصل الطفل به لسن النضج.
و للتأكد من أن تسطيح القدم أمرا عاديا و غير مرضيا يمكنك رفع الاصبع الأكبر للقدم لأعلى و في هذه الحالة ستجد ظهور القوس الداخلي للقدم.
مما يطمئن أولياء الأمور أن الموجود ما هو إلا مرحلة من مراحل نمو القدم.
العديد من هؤلاء الأطفال قد يعانون من لين في الأربطة على وجه العموم و من الجائز أيضا أن يكون الأمر متوارث في العائلة.
فلات فوت صلب ( غير مرن ) :
و هذا النوع لا يمكن تصحيحه باليد كما هو الحال مع النوع السابق.
كما يجب أن يتنبه اليها الطبيب المعالج للوصول للسبب بشكل جذري.
و هنا يجب ملاحظة عدة أمور بواسطة الطبيب المعالج و هي : التحام عظام القدم ، وجود أمراض إلتهابية ب المفاصل أو وجود أي أمراض خاصة بالأعصاب.
التشخيص الإكلينيكي :
على الرغم من أن الأمر لا يستحق القلق إلا أنه يجب مراعاة الحالة النفسية للوالدين و اهتمامهما بذلك.
يجب ملاحظة الطفل أثناء القيام و ملاحظة وضع مؤخرة القدم هل هي طبيعية أم تنحرف للخارج قليلا ؟
و كذلك ملاحظة ما إن كانت القدم تتجه للخارج أثناء الوقوف على الأصابع أم لا ؟
و من هنا يمكن الاطمئنان على سلامة مفصل الكاحل و الأربطة الخاصة به.
كما يجب ملاحظة الطريقة التي يمشي بها الطفل و التي تتناسب مع عمره.
يجب الاطمئنان أيضا على وتر أخيل و سلامته بحيث لا يكون مشدود أو متقلص بشكل مزمن.
و الذي قد يكون جزءا من بعض الأعراض التي تصأحب أمراض عصبية أخرى.
ملاحظة أي أماكن للألم تظهر أثناء الفحص لاستثناء الأمراض الالتهابية للمفاصل.
كما يجب أيضا الاطمئنان على مفاصل الركبة، الفخذ و العمود الفقري و التأكد من سلامتهم.
فلات فوت تشنجي :
قد يعاني الأطفال كبار السن أو المراهقين من ألم مفاجئ مع تسطيح القدم.
ينتج هذا عن تشنج في بعض أربطة القدم.
عند عمل الأشعة العادية أو المقطعية قد يلاحظ التحام بعض عظام القدم ببعضها البعض.
و هذا النوع تلعب فيه الوراثة دورا كبيرا و يظهر منذ الولادة و لكن تظهر أعراضه الشديدة بعد أن يحدث التهاب مستمر و متكرر يؤدي لظهور تعظم مكانه.
كما يظهر ذلك بوضوح عند سن البلوغ و بداية المراهقة.
و من الممكن أن يحدث شرخ أو كسر في مكان ذلك التعظم.
علاج الفلات فوت :
فلات فوت فسيولوجي أو طبيعي :
يقصد به النوع المرن من فلات فوت و الذي لا يتطلب أي علاج سوى طمأنة الأهل فقط بأن هذا أمرا طبيعيا كمرحلة من مراحل النمو.
حتى و إن لم يتحسن من حيث الشكل فإنه لن يؤثر على الوظيفة و لا يؤدي لأغراض أخرى.
تقلص أو تشنج وتر أخيل :
يحتاج هذا لإجراء جراحة تطويل لوتر أخيل أو بعض التمرينات لحدوث تلك الإطالة.
الزورقية الزائدة في القدم ( التعظم ) :
حيث يظهر بروز و الم في المنطقة الداخلية الوسطى من القدم.
فيما قد يسمى بالزورقية الزائدة و التي قد تظهر في الأشعة العادية طالما تعظمت.
و في هذه الحالة قد يحتاج المريض لجراحة إستئصال تلك العظمة أو يعاد تثبيتها بالزورقية الأصلية مع إجراء كحت و تنظيف.
أو قد يتم عمل جراحة نقل اوتار لتقليل الضغط و الحمل على تلك المنطقة من القدم.
فلات فوت تشنجي :
من الممكن أن تكون بداية العلاج تحفظيا لمدة 6 أسابيع بإستخدام نعل خاص في الحذاء.
ثم لمدة من 3-6 أشهر ب مثبت خارجي سابق الصنع للقدم.
يجب معالجة أي أمراض إلتهابية للمفاصل و كذلك الحال بالنسبة للأمراض العصبية.
في حالة فشل العلاج التحفظي قد نلجأ للتدخل الجراحي.
فلات فوت في البالغين :
قد يكون السبب الرئيسي أيضا أمراض عصبية، خشونة المفاصل، لين الأربطة، إصابات و كسور القدم أو إلتئام عظام القدم.
و في الأغلب فإنه ينتج من تشنج في الوتر الخلفي لعضلة الساق.
يظهر بصورة أكبر في السيدات في منتصف العمر، يظهر في أحد القدمين بصورة أكبر من الأخرى.
السمنة ، مرض السكري و تناول العقاقير الاستيرودية؛ كل هذه عوامل تساعد على ظهور فلات فوت في البالغين.
قد يزداد الألم تدريجيا في منطقة القدم و أسفل الساق نتيجة للالتهاب المتكرر في الوتر.
و قد يحدث اختفاء الألم تماما و يكون ذلك نتيجة ل تمزق الوتر بشكل كامل و لكن بعدها يزداد التشوه في القدم.
الفحص :
تورم و الم بالقدم في مسار الوتر الخلفي الساق و القدم أسفل النتوء الداخلى لمفصل الكاحل.
عند ملاحظة المريض من الخلف تجد أن مؤخرة القدم تتجه للخارج و كذلك مقدمة مشط القدم.
حتى انك قد تتمكن من رؤية أصابع القدم عند النظر لقدم المريض من الخلف.
علاج الفلات فوت في البالغين :
يجب التأكد من التشخيص و في أي مرحلة؛ هل هي مرحلة مبكرة أم متأخرة ؟
في المراحل المبكرة يمكن الاعتماد على نعل خاص داخل الحذاء أو أحذية خاصة مع تناول المسكنات و مضادات الالتهاب.
إلى جانب إنقاص الوزن و تخفيض الأنشطة اليومية.
يلعب العلاج الطبيعي أيضا دورا هاما في هذه المرحلة.
في حالة فشل كل ما سبق فقد نضطر هنا للجوء للحل الجراحي أيضا.
و قد يتم من خلال جراحة خاصة ب الأوتار.
أو بعض عمليات استعدال العظام.
و قد ينتهي الأمر بإجراء تثبيت أو سمكرة ثلاثية لمفصل الكاحل.
تشخيص الاصابة بالقدم المسطحة
التشخيص بالإصابة يختلف عند الاطفال من الكبار، فيمكن تشخيص الاطفال كالاتي:
التشخيص عند الاطفال
- تغيير في المشي او الحركة
- تغيير في طاقة ممارسة الأنشطة
- وجود الم مفاجأ في القدم
- صعوبة في ارتداء الاحذية
اما بالنسبة للكبار فيختلف التشخيص نسيبا:
التشخيص عند الكبار
- اختفاء التقوس من القدم عند المشي
- ملاحظه الم مفاجأ
- عدم الاتزان عند الوقوف
- عدم اتزان الكعب وسهوله ضغط العضلات الي الداخل
ملاحظات عن الفلات فوت
يمكن تفادي الفلات فوت عند الاطفال في سن مبكر إذا تم اشتراكهم في رياضيات مختلفة او الامتناع عن الرياضيات التي يمكنها ان تأثر على عضلات القدم، اما الكبار المصابين بالفلات فوت فيمكن تجنبها باتباع نظام حياه صحية لمنع الاصابة بالقدم السكري التي يمكن ان يغير في شكل القدم ويجب ايضا الاهتمام بالتشخيص مبكرا في حاله ملاحظه اي من الاعراض التي تم ذكرها سابقا.
حاولنا بقدر الإمكان توصيل المعلومة بشكل مبسط و سهل، عافانا الله و إياكم من كل شر و سوء.
اترك تعليقاً