استرواح الصدر.. تسرب الهواء من الرئة.. أسباب استرواح الصدر.. أعراضه.. كيفية علاجه
استرواح الصدر pneumothorax مرض نادر الحدوث تلقائيا تعالوا نتعرف على أسبابه وطرق علاجه وأعراضه حيث تكمن خطورته اذا ترك المريض بدون علاج مما قد يؤدى إلى فشل فى التنفس والوفاة.
ما هو استرواح الصدر ؟
استرواح الصدر يحدث عندما يدخل الهواء فى المنطقة التى تقع ما بين الرئتين والغشاء البلورى.
حيث يمكن للهواء أن يجد طريقه إلى هذه المنطقة عندما تكون هناك إصابة مفتوحة في جدار الصدر أو تمزّق في أنسجة الرئة.
مما يعطل الضغط الذي يحافظ على تمدد الرئة ويمنع حدوث انكماش الرئة.
ما هى أسباب استرواح الصدر أو تسرب الهواء فى الرئة..؟
يمكن أن تشمل أسباب تمزق أو إصابة جدران الصدر أو الرئة مثل إصابة من رياضة أو حادث.
ويمكن عن طريق وضع المريض على جهاز التنفس الصناعى للمساعدة على التنفس فى حالة فشل التنفس مما يسبب تسرب الهواء نتيجة للضغط العالى بداخل الرئة.
مما يسبب تمزق جدار الصدر وحدوث الاسترواح ونسرب الهواء فى الرئة.
وكذلك عند تغير في ضغط الهواء الذي تواجهه عند الغوص أو تسلق الجبال.
في بعض الأحيان يكون سبب استرواح فى الصدر غير معروف.
إن التغير في الضغط الناتج عن فتحة في الصدر أو جدار الرئة يمكن أن يؤدي إلى انهيار الرئة والضغط على القلب.
ما هى أنواع ودرجات استرواح الصدر..؟
إذا لم يكن هناك سوى كمية صغيرة من الهواء المحبوسة في الفضاء الجنبي كما هو الحال في الاسترواح الصدرى التلقائي.
يمكن أن تلتئم من تلقاء نفسها إذا لم تكن هناك مضاعفات أخرى.
الحالات الأكثر خطورة التي تنطوي على كميات أكبر من الهواء يمكن أن تصبح قاتلة إذا تركت دون علاج.
أنواع استرواح الصدر ينقسم الى نوعان من استرواح الصدر هما الاسترواح الصدرى الصادم نتيجة لحدوث حادثة أو مشاجرة أو سقوط من أعلى.
و الاسترواح الصدرى غير الصادم ويمكن أن يؤدى النوعين إلى الاسترواح الصدرى الشديد الخطير عن طريق زيادة الهواء المحيط بالرئة في الضغط.
الاسترواح الصدرى الصادم
الاسترواح الصدرى الصادم شائع في حالات الصدمة ويتطلب معالجة طبية طارئة.
الاسترواح الصدرى الصادم يحدث بعد حدوث نوع من الصدمة أو إصابة في الصدر أو جدار الرئة.
يمكن أن يكون إصابة بسيطة أو كبيرة. يمكن أن تتسبب الصدمة في تلف هياكل الصدر وتسبب تسرب الهواء إلى الفضاء الجنبي.
من أمثلة الإصابات التي يمكن أن تسبب استرواح الصدر الصدام ما يلي: صدمة في الصدر من حادث سيارة كسور في الأضلاع ،ضرب فى الصدر من رياضة الاتصال مثل كرة القدم.
ومنها ايضا جرح طعنة أو رصاصة في الصدر.
وكذلك الإجراءات الطبية التي يمكن أن تلحق الضرر بالرئة ، مثل وضع جهاز وريدى مركزي أو استخدام جهاز التنفس الصناعي.
وكذلك تغير فى الضغط فى حالات المرتفعات والغوص لمسافات بعيدة.
يمكن أن يؤدي التغيير في الارتفاع إلى ظهور تقرحات هوائية على رئتيك ثم يتمزق ، مما يؤدي إلى انهيار الرئة.
العلاج السريع من الاسترواح الصدرى بسبب الصدمة الكبيرة في الصدر أمر بالغ الأهمية.
الاسترواح الصدرى غير الصادم
الاسترواح الصدرى غير الصادم هذا النوع من استرواح الصدر لا يحدث بعد الاصابة لكن يحدث بشكل تلقائي.
وهذا هو السبب في أنها يشار إليها أيضا باسم الاسترواح الصدرى التلقائى او الغير صادم .
هناك نوعان رئيسيان من الاسترواح الصدرى التلقائى: الابتدائي والثانوي.
يحدث الاسترواح الصدرى التلقائى الابتدائي في الأشخاص الذين ليس لديهم مرض رئة معروف وغالبا ما يؤثر على الذكور الشباب الذين يكونون طويل القامة ورفيع.
يحدث الاسترواح الصدرى التلقائى الثانوي إلى الظهور لدى كبار السن الذين يعانون من مشاكل رئوية معروفة.
بعض العوامل التي تزيد من مخاطر تشمل: مرض الانسداد الرئوي مثل انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن، عدوى حادة أو مزمنة والربو .
وكذلك السل أو الالتهاب الرئوي و سرطان الرئة والتليف الكيسي وهو مرض رئوي وراثي يتسبب في تكوين المخاط بالداخل في الرئتين
مرض انسداد المسالك الهوائية المزمن الذي يسبب الالتهاب هو نوع فرعي نادر من الاسترواح الصدرى التلقائي يحدث ذلك عندما تملأ كل من الدم والهواء التجويف الجنبي
دون أي صدمة حديثة أو تاريخ من أمراض الرئة.
ما هى أعراض استرواح الصدر..؟
الأعراض غالبا ما تظهر فى الاسترواح الصدرى الصادم في وقت الصدمة أو إصابة الصدر ، أو حتى بعد ذلك بوقت قصير.
عادة ما تحدث أعراض الاسترواح الصدرى التلقائي عند الراحة
وتشمل هذه الأعراض:
- الهجوم المفاجئ لألم الصدر غالبا ما يكون أول الأعراض.
- وجع ثابت في الصدر
- ضيق في التنفس
- العرق الشديد.
- ضيق في الصدر.
- تسرع القلب الشديد ، أو سرعة دقات القلب.
ما هى مضاعفات استرواح الصدر..؟
غالباً ما تكون الأعراض شديدة ، ويمكن أن تسهم في مضاعفات قاتلة مثل السكتة القلبية ، فشل الجهاز التنفسي ، الصدمة ، والموت.
ما هو علاج استرواح الصدر..؟
علاج الاسترواح الصدرى يعتمد العلاج على شدة الحالة.
كما يعتمد أيضًا على ما إذا كنت قد عانيت من استرواح الصدر قبل ظهور الأعراض التي تعاني منها.
تتوفر كل من العلاجات الجراحية وغير الجراحية.
يمكن إعطاء الأوكسجين مع الملاحظة عادةً ما يُنصح بالمراقبة أو “الانتظار الحذر” لأولئك الذين لديهم كمية صغيرة والذين لا يعانون من ضيق في التنفس.
في هذه الحالة سيقوم الطبيب بمراقبة حالتك على أساس منتظم بينما يمتص الهواء من الفضاء الجنبي
سيتم أخذ أشعة متكررة على الصدر للتحقق مما إذا كانت رئتك قد توسعت بالكامل مرة أخرى.
سيطلب منك طبيبك على الأرجح تجنب السفر الجوي حتى يتم حل استرواح الصدر تمامًا.
لم يثبت أن النشاط البدني الروتيني يؤدي إلى تفاقم أو تأخير التئام استرواح الصدر
ومع ذلك يُنصح غالبًا بتأجيل النشاط البدني المكثف أو الرياضات ذات الاتصال العالي حتى يتم شفاء الرئة تمامًا واختفاء استرواح الصدر.
يمكن أن يسبب استرواح الصدر انخفاض مستويات الأوكسجين في بعض الناس.
إذا كان هذا هو الحال سيطلب الطبيب وضع المريض باستمرار على الأوكسجين مع الملاحظة المستمرة.
فى حالة وجود كميات كبيرة من الهواء يتم استنزاف الهواء الزائد باستخدام شفط الإبرة، و إدخال أنبوب الصدر و هما إجراءين يهدفان إلى إزالة الهواء الزائد من الفضاء الجنبي في الصدر.
ويمكن القيام بذلك على جانب السرير دون الحاجة إلى تخدير عام.
قد يكون استخدام الإبرة أقل إزعاجًا من وضع أنبوب الصدر ولكن من المرجح أيضًا أن تحتاج إلى تكرار السحب بالإبرة.
لتركيب أنبوب الصدر سيقوم الطبيب بإدخال أنبوب مجوف بين ضلوعك هذا يسمح للهواء بالخروج واستنشاق الرئة.
قد يظل أنبوب الصدر مثبت في مكانه لعدة أيام إذا وجد استرواح الصدر الكبير.
التصاق جنبي Pleurodesis هو شكل أكثرتعقيدا من العلاج لاسترواح الصدر.
يوصى بهذا الإجراء عادة للأفراد الذين عانوا من نوبات متكررة من استرواح الصدر.
اترك تعليقاً