رفرفة القلب.. أسباب خفقان القلب.. علاج خفقان القلب ..منع المضاعفات أشهرها الجلطة الدماغية
الرجفان الاذينى أو رفرفة القلب Atrial fibrillation هو النوع الأكثر انتشار فى اضطراب فى ضربات القلب وفى هذا المقال سوف نتعرف على أسباب خفقان القلب وطرق علاجه.
تعالوا نتعرف على وظيفة القلب….
ما هى الوظيفة الطبيعية للقلب..؟
القلب يتكون من أربع غرف الغرفتان العلويتين هما الأذنين، والسفلتين هما البطينين.
يقوم القلب باستقبال الدم عن طريق الاذين الأيمن ثم البطين الأيمن بعد ملء البطين الأيمن يحدث انقباض الاذين الأيمن ثم البطين الأيمن ويضخ الدم إلى الرئتين ليتم اكسدة الدم.
ويحمل بالاوكسجين ويطلق ثانى أكسيد الكربون ثم يتدفق من الرئة إلى الاذين الأيسر ثم ينزل إلى البطين الأيسر ثم يحدث انقباض الاذين الأيسر ثم البطين الأيسر.
ويضخ الدم إلى الشريان الاورطي ثم إلى بقية الجسم.
بعد أن تعرفنا على وظيفة القلب لابد من معرفة كيف يعمل النظام الكهربائي للقلب
ما هو النظام الكهربائى للقلب، وكيف يعمل..؟
يتكون النظام الكهربائى من عقدة الجيبة الأذنية، وعقدة الأذنيه البطينية، والانسجة الخاصة الموجودة فى الأذينين والبطنين.
العقدة الاذينية الجيبة هى المنظمة لكهرباء القلب وهى عبارة عن مجموعة من الخلايا تقع فى جدار الاذين الأيمن.
وهى تقوم بتوليد الشحنة الكهربية مع كل ضربة من القلب وتقوم بنقلها إلى العقدة الاذينية البطينية من خلال أنسجة خاصة.
العقدة الاذينية البطينية تقع ما بين الأذينين والبطينين وهى تقوم باستقبال الإشارة من العقدة الجيبة وتقوم بترحليها إلى البطينين ليسبب انقباض البطينين.
فى حالة الطبيعية يكون معدل ضربات القلب من 60 إلى 90 ضربة فى الدقيقة وتكون بمعدل منتظم.
كيف تحدث رفرفة القلب ..الرجفان الأذيني..خفقان القلب.؟
رفرفة القلب تحدث بسبب إفرازات كهربائية غير طبيعية عبارة عن إشارات تولد بشكل عشوائي فى الأذينين .
مما يقلل من قدرة الأذيني على ضخ الدم إلى البطينين مما يسبب زيادة فى ضربات القلب بشكل غير منتظم .
ولذلك فالرجفان الاذيني هو حالة يكون فيها ضربات القلب غير طبيعية وغير منتظمة.
فى القلب الذي ينبض بشكل طبيعى يكون معدل انقباض البطين هو نفس معدل انقباض الاذين.
لكن فى خفقان القلب يكون معدل انقباض البطين مرتفع جدا قد يصل إلى 180 فى الدقيقة نتيجة سرعة انتقال الإرسال من العقدة الجيبة.
وكلما زاد الإرسال كلما ارتقع معدل ضربات القلب.
أنواع رفرفة القلب ..خفقان القلب ..؟
- نوع مؤقت يحدث عن طريق نوبات وبعدها يعود المريض إلى الوضع الطبيعى.
- نوع مزمن وفيها يظل المريض مصاب بيه.
ما هى أعراض رفرفة القلب أو خفقان القلب..؟
كثير من الناس الذين يعانون من رفرفة القلب ليس لديهم علامات أو أعراض وهو الأكثر شيوعا.
لكن قد تحدث بعض الأعراض مع زيادة ضربات القلب تشمل:
- الدوخة
- الإغماء
- ضيق فى النفس
- ألم حاد فى الصدر
- ضعف عام
- عرق شديد مع انخفاض فى ضغط الدم
ما هى العوامل التى تزيد الإصابة حدوث خفقان القلب أو رفرفة القلب..؟
- كبار السن خاصة الأعمار أكبر من 65 عام.
- مرضى القلب والشرايين التاجية.
- مرضى السكر وارتفاع ضغط الدم.
- مرضى ضعف عضلة القلب.
- مرضى صمامات القلب.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- حساسية الصدر المزمنة.
- الإفراط فى تناول الكحوليات وبعض المخدرات مثل الكوكايين.
كيف يتم تشخيص رفرفة القلب أو خفقان القلب..؟
عن طريق فحص المريض وسماع دقات غير منتظمة وسريعة.
رسم القلب الكهربائي هو يعبر التشخيص الأمثللمرض رفرفة القلب.
أشعة إيكو على القلب لمعرفة حالة عضلة القلب وصمامات القلب ومعرفة حجم الاذينين.
جهاز رسم القلب المتواصل لمدة 24 إلى 48 ساعة.
يتم استخدامه فى حالة إحساس المريض بنوبات من رفرفة القلب لكنها تختفى ويكون رسم القلب طبيعى يتم وضعه للمريض لتسجيل هذه النوبات .
ما هى التحاليل التى تساعد فى معرفة السبب رفرفة القلب..؟
وظائف الغدة الدرقية لأنه قد يكون السبب فرط نشاط الغدة الدرقية.
عناصر الجسم خاصة البوتاسيوم والماغنسيوم لأنه عند حدوث نقص فيهما قد يحدث رفرفة القلب
وظائف الكلى والكبد.
كيف يتم علاج خفقان القلب أو رفرفة القلب..؟
يتم علاج رجفان القلب من خلال اربع محاور:
1- علاج العوامل التى قد تكون مسببة لرفرفة القلب أو خفقان القلب.
2- تحويل الرجفان إلى إيقاع القلب الطبيعى.
3- السيطرة على معدل ضربات القلب من خلال بعض الأدوية.
4- منع المضاعفات وأشهرها السكتة الدماغية من خلال أدوية السيولة.
علاج العوامل التى قد تكون السبب فى رفرفة القلب
السيطرة على إرتفاع ضغط الدم والمعرفة المزيد ارجع الى إلى مقالى عن ارتفاع ضغط الدم
السيطرة على إرتفاع السكر وعلاجه وللمعرفة المزيد ارجع الى مقالى عن السكرى
علاج فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن الرجوع الى مقالى عن فرط نشاط الغدة الدرقية
التوقف عن شرب الكحوليات والمخدرات.
ما هى الأدوية التى قد تستعمل لتقليل سرعة ضربات القلب وعلاج خفقان القلب ؟
مثبطات بيتا أو بيتابلوكر وأشهرها الكونكور والكارفيد
مثبطات قنوات الكالسيوم وأشهرها التيازيم والايزوبتن
اللانوكسينlanoxin
ما هى الأدوية التى تستعمل لتحويل رفرفة القلب الى الوضع الطبيعى للقلب..؟
بيتاكور sotalol والتى تبدأ جرعته من 40 مجم كل 12 ساعة الى 160 مجم كل 12 ساعة .
ريتمونورمpropafenone والتى تبدا جرعته من 150 مجم كل 8 ساعات الى 300 مجم كل 8 ساعات .
كوردارون amiadrone التى تبدأ جرعته من 100 مجم قرص يوميا الى 800 مجم وقد يتم استخدام الحقن الوريدى من الكوردارون فى حالات الحادة تحت اشراف الطبيب .
وقد تستعمل شحنة كهربائية عن طريق DC فى حالات إنخفاض الضغط لتحويل القلب الى الوضع الطبيعى.
كيف يتم منع المضاعفات خاصة السكتة الدماغية..؟
يتم ذلك من خلال إستعمال أدوية السيولة لتقليل الإصابة بالجلطة الدماغية.
وتشمل أدوية السيولة الأسبرين والماريفان واليوكس.
ارجوا ان أكون وفقت وانتظروا المزيد على موقع أعرف .
اترك تعليقاً