اعراض الصداع النصفي .. ما هي ؟ و ما هي أسباب الصداع النصفي و طرق علاجه ؟
perm_identity Mohamed Nabih

query_builder منذ 3 أسابيع

اعراض الصداع النصفي .. ما هي ؟ و ما هي أسباب الصداع النصفي و طرق علاجه ؟



اعراض الصداع النصفي كثيرة و تحدث نتيجة لتغيرات متعددة بالمخ، تؤدي لألم شديد بالرأس مع حساسية زائدة للصوت، النور و حتى الروائح المختلفة.

تصاحب اعراض الصداع النصفي ( إلى جانب ألم الرأس و الحساسية للصوت و الضوء ) قيء و غثيان.

من اهم ما يميز اعراض الصداع النصفي أن الألم غالبا ما يظهر في جانب واحد من الرأس.

ليس كل صداع يحدث هو صداع نصفي، فهناك أنواع كثيرة أخرى من الصداع.

يظهر الصداع النصفي فيما يقرب من ١٢% من البشر.

تجد مثلا الصداع العنقودي يصفه أصحابه بأنه أسوأ أنواع الألم الذي تعرضوا إليه.

لا يوجد سبب واضح لظهور اعراض الصداع النصفي، أحد النظريات التي طرحت لتفسير ذلك هو تغيرات في مستوى النواقل العصبية بالمخ.

يتم تشخيصه من خلال اعراض الصداع النصفي المتطابقة تماما مع وصفه إلى جانب علامات أخرى يراها الطبيب في مريضه.

تظهر اعراض الصداع النصفي نتيجة للتعرض لبعض العوامل مثل:

الضغط العصبي – بعض أنواع الأطعمة – التعرض الضوضاء – التغيرات الهرمونية بالجسم.

حددت الجمعية الدولية للصداع وصف الصداع النصفي على أنه يجب توافر شرطين فيه، هما خمس نوبات نموذجية و ألا تقل النوبة عن ٤-٧٢ ساعة.

يعتمد علاج اعراض الصداع النصفي بشكل أساسي على مادة التريبتان و مشتقاتها.

هناك بعض الأمور تساعد في التقليل من نوبات و اعراض الصداع النصفي أهمها تغيير نمط الحياة.

ممارسة الرياضة و أداء بعض التمارين و كذلك تناول الغذاء الصحي كلها عوامل تساعد المريض على ذلك.

اعراض الصداع النصفي



ما هو الصداع النصفي؟ 

الكثير من الناس يصفون أي صداع شديد بأنه صداع نصفي، و الحقيقة أن الصداع النصفي يحدث نتيجة تغيرات فسيولوجية بالمخ تؤدي لظهور اعراض الصداع النصفي المميزة.

يعرف الصداع النصفي قديما في اللغة العربية بإسم الشقيقة.

على الرغم من ظهور اعراض الصداع النصفي على جانب واحد أمر مميز له إلا أن هناك بعض المرضى يصفونه بوجوده على جانبي الرأس.

أحد العلامات المميزة في اعرض الصداع النصفي وصفه بأنه صداع نابض أو عبارة عن دق في الرأس.

تتضاعف أعراض الصداع النصفي مع المجهود البدني الزائد.

تختلف أعراض الصداع النصفي عن العنقودي في أن الألم في الحالة الأخيرة أشد حدة و يوصف بكونه ألم ثاقب، لكنه أقل إنتشار.

بينما صداع التوتر هو الأشهر على الإطلاق و يحدث نتيجة لتقلص بعضلات الوجه و العنق و الرأس.

تقل نسبة ظهور اعراض الصداع النصفي مع الحمل.

مراحل الصداع النصفي:

هناك أربعة مراحل للصداع النصفي و لكن ليس بالضرورة أن يمر الشخص بهم:

١) الصداع النصفي – مرحلة البادرة:

و تحدث هذه قبل أيام أو ساعات من ظهور الألم.

تظهر في ٦٠% من الأشخاص المصابين قد تكون مصحوبة بالأورة أو لا.

يصاب فيها الشخص بالمزاج السيء و قد تصل إلى الإكتئاب أو الهيجان.

شعور بالتعب و الإجهاد مع تيبس بالعضلات خاصة العنق.

إضطرابات في الجهاز الهضمي ما بين نوبات إمساك و إسهال و كذلك في نوعية الطعام المراد تناوله.

٢) الصداع النصفي – مرحلة الأورة أو الهالة:

و هي التي تسبق الصداع مباشرة.

تدريجيا يبدأ مريض الصداع النصفي بالتعرف على اعراض معينة تحذيرية تسمى الهالة أو الأورة تهاجمه قبل ظهور النوبة.

تتراوح تلك العلامات التحذيرية بيبن ظهور إضاءة على هيئة فلاش أمام العين أو نقطة عمياء في الرؤية و قد تصل لدرجة ضعف و خدر في جانب واحد من الجسم.

قد تستمر الأورة لعدة دقائق و تختفي بعد ظهور ألم الرأس و قد تستمر طوال فترة النوبة.

أما عن المرضى الغير معتادين على ظهور الهالة تكون اعراض الصداع النصفي لهم مخيفة بل و تشبه التعرض لجلطة دماغية.

قد تحدث الأورة بدون صداع فيما يسمى بالصداع الصامت.

اعراض الصداع النصفي

٣) الصداع النصفي – مرحلة الألم أو الصداع: 

ما بين معتدل و شديد و يتراوح من ٤-٧٢ ساعة.

يميزه وجوده في جانب واحد و لكن لا مانع من ظهوره على الجانبين.

حوالي ٩٠% يظهر لديهم غثيان و ٣٠% القيء.

يصاحب ذلك الألم حساسية الضوء و الصوت و يفضل الشخص اللجوء للظلام.

٤) الصداع النصفي – مرحلة الخاتمة: 

تلك الأعراض التي تظهر بعد زوال الألم.

الشعور بالإعياء و الالم في نفس المكان بشكل أبسط.

إرتباك في التفكير.

قد يصاب الشخص في تلك الفترة ب الإكتئاب.

كما سجلت حالات أخرى شعرت بنشوة غير عادية بعد إنتهاء مرحلة الألم.

أسباب الصداع النصفي: 

لا يوجد له سبب محدد.

لكن أعاد العلماء ظهور اعراض الصداع النصفي لتغيرات في النواقل العصبية و الكيميائية ببن خلايا المخ.

حيث يحتوي الدماغ على ما يسمى بالجهاز الوعائي الثلاثي التوائم المنوط به الحفاظ على المخ من المواد الضارة.

عندما يتعرض الشخص لأحد المؤثرات التي زكرناها من قبل يقوم هذا الجهاز بإفراز وسطاء الألم في الأوعية الدموية بالقشرة المخية.

ثم تفرز أيضا وسطاء الإلتهاب و التي تجتذب الخلايا الإلتهابية التي تفرز بعض المواد الكيميائية.

تعمل تلك المواد على زيادة نفاذية الأوعية الدموية و إتساعها مما يؤدي لإلتهاب عصبي بتلك المنطقة.

٢٥% من البشر يتعرضون خلال حياتهم و لو لمرة واحدة لنسبة من الصداع النصفي.

السيدات أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي من الرجال.

بعد سن المراهقة و البلوغ نسبة ظهور اعراض الصداع النصفي بين النساء تصل إلى ثلاثة أضعاف حدوثها في الرجال.

تلعب الوراثة دورا كبيرا في ظهور الصداع النصفي و يظهر في العائلات بشكل متكرر.

ما هي العوامل التي تستثير اعراض الصداع النصفي: 

– بعض الأطعمة مثل:

اللحوم المدخنة و ما تحتويه من مواد حافظة – منتجات الألبان – الشيكولاتة- محليات الطعام – الجبن القديم.

– التوتر و الضغط العصبي.

– النوم لفترات طويلة.

– الكحوليات و التدخين.

– الدورة الشهرية.

– أقراص منع الحمل.

– التعرض لضوء أو صوت عالي.

– تغيرات الضغط الواقعة على الجسم مثل الطيران.

 اعراض الصداع النصفي و علاماته: 

– ألم نابض بالرأس.

– يتواجد الألم غالبا في جانب واحد من الرأس.

– الألم يبدأ معتدلا و يصل إلى ألم حاد.

– ألم بالعين.

– القيء و الغثيان.

– حساسية للصوت و الضوء.

– من الممكن ظهوره على جانبي الرأس.

– حوالي ثلث المرضى يصابون بالهالة أو الأورة.

– قد يصاب الفرد بصداع نصفي عيني أو شبكي مصحوبا بفقد مؤقت للرؤية لأقل من ساعة.

– يستمر الصداع النصفي عدة ساعات و قد تصل مدته لعدة أيام.

– يختلف الصداع النصفي عن صداع التوتر في عدة نقاط:

صداع التوتر يكون في الجانبين – هو صداع غير نابض – لا يزداد بالمجهود – غير مصحوب بحساسية الصوت و الضوء أو القيء و الغثيان.

تشخيص الإصابة بالصداع النصفي: 

لا يوجد فحص معملي أو إشعاعي خاص بالصداع النصفي.

عمل رسم مخ أو رنين له على المخ لن تظهر فيهما أي علامات مرضية على المخ.

أي فحص يتم من أجل إستثناء الأسباب الأخرى و ليس لتأكيد الإصابة  بالصداع النصفي.

التشخيص يأتي عن طريق علامات و اعراض الصداع النصفي.

علاج الصداع النصفي و كيفية التخلص من اعراض الصداع النصفي : 

العلاج الدوائي للصداع النصفي: 

– في حالات الصداع النصفي الحاد يتم تناول المسكنات و مضادات الإلتهاب الغير إستيرودية مثل البروفين و الأسيتامينوفين و النابروكسين.

– مادة التريبتان و مشتقات مثل: سوماتريبتان – ناراتريبتان – فروفاتريبتان.

– مادة  الإرجوت مثل ديهيدروارجوتامين بالوريد أو عن طريق الأنف ( خاصة في حالة أن تم إستخدام التريبتان في الأربع و عشرين ساعة السابقة).

– يحقق الكورتيزون نتائج جيدة خاصة مادة الديكساميثازون في حالات تكرر النوبات.

– من الممكن إستخدام مضادات القيء مثل الميتوكلوبراميد.

اعراض الصداع النصفي

– من الممكن إستخدام المهدئات مع معرفة إحتمالية حدوثه بشكل أعنف بعد ذلك.

– تستخدم بعض الأدوية المناعية و الوقائية مثل في حالات الإصابة بأكثر من أربع نوبات في الشهر، مدة النوبة لا تقل عن ١٢ ساعة:

مضادات الإكتئاب مثل الأمتريبتيلين.

مضادات الصرع مثل الديباكوت.

مضادات إرتفاع ضغط الدم مثل البروبرانولول.

– التدليك و العلاج السلوكي المعرفي يعتبران من طرق العلاج و كذلك الإسترخاء أيضا.

بعض المكملات الغذائية مثل المغنيسيوم.

لا يختلف العلاج في الأطفال عنه في البالغين إلا في الجرعات.

– بالنسبة للحوامل لا يعتبر التريبتان و الأرجوتامين آمنين أثناء فترة الحمل و يفضل الأسيتامينوفين فقط في تلك الفترة.

طرق أخرى للتخلص من الصداع النصفي: 

– الطعام الصحي و التمارين الرياضية و ممارسة اليوجا تحسن كثيرا من ظهور اعراض الصداع النصفي.

النوم المنتظم بعدد كافي من الساعات.

– تقليل النشاط البدني اليومي و تجنب المجهود الزائد.

– حاول أن تدون يوميا ملحوظاتك الخاصة بظهور الأعراض و أسبابها و ما يستثير حدوثها.

– تناولك الدواء بشكل منتظم و تجنبك لمستثيرات الأعراض يحميك من حدوث النوبات.

اعراض الصداع النصفي

– كلما يتقدم الشخص في العمر كلما تقل الاعراض و تختفي تدريجيا مع مرور العمر.



الصداع في العموم أمر مزعج تماما لأي شخص، و الصداع النصفي تحديدا يعاني منه المريض لفترة طويلة، عافانا الله و إياكم من كل شر و سوء.

Mohamed Nabih مقالات الكاتب

طبيب بشري- بكالريوس الطب و الجراحة (جامعة المنصورة)-ماجستير جراحة العظام (جامعة قناة السويس)

اكتب تعليق