مرض كينبوك .. كيف يسبب ألم الرسغ
مرض كينبوك أو متلازمة كينبوك هو أحد تلك الحالات التي تتسبب في ألم مبرح في الرسغ.
بالطبع يسبب الألم الناتج عن مرض كينبوك في الحد كثيرا من إستخدام المفصل المصاب.
مما يدفع المريض لإستخدام المسكنات بشكل كبير و لكن قد لا تؤثر على هذا الألم.
يدخل مريض كينبوك في دوامة التشخيص، و لطالما يمر على العديد من الأطباء قبل التشخيص.
لنتعرف على مرض كينبوك كيف يحدث و كيف يمكن علاجه؟
ما هو مرض كينبوك؟
هو إصابة للعظمة الهلالية في مفصل الرسغ تؤدي لجعلها هشة و ضعيفة.
ما يحدث تحديدا هو قصور في توصيل الدم للعظمة الهلالية مما يؤدي لموتها.
يصاحب ذلك قصر في طول عظمة الزند مما يؤدي لزيادة الضغط على العظمة الهلالية بالرسغ.
فيزيد الحمل على العظمة الهلالية بالرسغ بين نهاية عظمة الكعبرة و عظام الرسغ.
مراحل حدوث مرض كينبوك:
المرحلة الأولى:
لا يمكن فيها تشخيص قصور توصيل الدم بالأشعة و لا يلاحظ فيها أي تغيرات باثولوجية.
المرحلة الثانية:
تزداد كثافة الكالسيوم في العظمة الهلالية و لا يحدث أي تغير ملحوظ في الشكل.
المرحلة الثالثة:
تبدأ التغيرات في شكل العظمة الهلالية و تزداد حدة الألم.
المرحلة الرابعة:
تظهر التأثيرات على مفصل الرسغ فيما بين نهاية عظمة الكعبرة و عظام الرسغ.
الصورة الإكلينيكية:
– وجود تاريخ إصابة سابق بالرسغ.
– ألم شديد في مفصل الرسغ.
– تيبس في المفصل.
– ألم عند الضغط على منطقة العظمة الهلالية.
– تقل القدرة على الإمساك بالأشياء.
التشخيص بالأشعة في مرض كينبوك:
– لا يمكن التشخيص المبكر بالأشعة فلا تظهر أي تغيرات مبكرة في الأشعة.
– يظهر بعد ذلك التصلب في العظمة الهلالية.
– تظهر تلك التغيرات مبكرا في الرنين المغناطيسي قبل ظهورها في الأشعة العادية.
– في الحالات المتأخرة تظهر تأثيرات خشونة المفصل في الأشعة.
علاج مرض كينبوك:
– يتم التعامل بشكل تحفظي عند الكشف المبكر بعمل تجبير لمفصل الرسغ المصاب لمدة من ٦ – ١٢ أسبوع.
– التدخل الجراحي:
عند إكتشاف المرض قبل حدوث التغيرات الشديدة في المفصل يمكن إجراء جراحة تعمل على إعادة الدورة الدموية للعظمة الهلالية ثانية.
و يتم ذلك عن طريق ترقيع عظمي.
و عند التعامل بعد حصول التغيرات في الشكل الخارجي للعظمة الهلالية من الممكن إجراء نوع آخر من الجراحة.
يتضمن هذا النوع إجراء عملية تقصير لعظمة الكعبرة أو تطويل لعظمة الزند.
و في الحالات المتأخرة ممكن عمل الآتي:
– إستبدال العظمة الهلالية ببديل من السليكون.
– تثبيت عظام الرسغ سويا.
– إستئصال الصف الأول من عظام الرسغ ( كما هو الحال في بعض إصابات العظمة الزورقية ).
– تثبيت مفصل الرسغ نفسه و ذلك عن طريق تثبيت عظمة الكعبرة مع عظام الرسغ.
هكذا تناولنا سريعا مرض كينبوك عافانا الله و إياكم من كل شر و سوء.
اترك تعليقاً