عملية غسيل الكلى ..ما هو غسيل الكلى ..أنواع غسيل الكلى ..طريقة عمله..مضاعفاته
perm_identity د / محمود ياسين

query_builder منذ شهرين

عملية غسيل الكلى..الغسيل الكلوى..ما هو غسيل الكلى ..أنواع غسيل الكلى ..طريقة عمله..مضاعفاته




عملية غسيل الكلى  dialysis هى عملية تتم فيها إجراء بديل لكثير من وظائف الكلى العادية تعالوا نتعرف  على أنواعه وكيفية عملية غسيل الكلى ومضاعفاته.

ما هى الكلى وما هى وظيفتها..؟عملية غسيل الكلى..الغسيل الكلوى..ما هو غسيل الكلى ..أنواع غسيل الكلى ..طريقة عمله..مضاعفاته

الكلى أحد أعضاء الجسم ويحتوى كل إنسان على كليتين.


وهى عبارة عن جهازين تقع فى كلا الجانبين من الجزء الخلفى من تجويف البطن.

تقوم الكلى بوظيفة تصفية الدم وإزالة النفايات الضارة والسوائل الزائدة وتحويلها إلى البول ليتم التخلص منها.

وتقوم الكلى بتنظيم توازن السوائل فى الجسم عن طريق ظبط كمية البول التى تفرز يوميا ففى الأيام الحارة تعرق كثيرا.

فبالتالى تحتاج كميات أقل من المياة التى تفرز من خلال الكلى وفى الأيام الباردة تعرق أقل وبالتالى تحتاج أن يكون إنتاج البول أكثر.

عندما لا يتم إزالة هذه النفايات الضارة بشكل كاف نتيجة قصور فى الكلى فإنها تتراكم فى الجسم ويسمى إرتفاع النفايات فى الجسم وتراكمها بولينا.

عملية غسيل الكلى تساعد الجسم على أداء وظيفة الكلى سواء هناك قصور أو فشل تام.


ما هو عملية غسيل الكلى..؟

عملية غسيل الكلى هو إجراء لإزالة النفايات والسوائل الزائدة عندما تتوقف الكلى أن تعمل بشكل صحيح عن طريق دخول الدم إلى اله تقوم بتنظيفه بطريقة معينة.

متى تحتاج إلى عملية غسيل الكلى..؟عملية غسيل الكلى..الغسيل الكلوى..ما هو غسيل الكلى ..أنواع غسيل الكلى ..طريقة عمله..مضاعفاته

يحتاج المريض إلى عملية غسيل الكلى عندما تصبح النفايات فى جسمه مرتفعة ويقوم الأطباء بقياس عدة مستويات كيميائية للمساعدة متى يكون الغسيل ضروريا…؟

وهى تشمل:

  • نسبة الكرياتينين.
  • نسبة اليوريا.
  • نسبة الصوديوم والبوتاسيوم.
  • غازات فى الدم.

وبناء على هذه القياسات عندما تكون مرتفعة فهو دليل على انخفاض قدرة الكلى على تطهير الجسم من النفايات.

كذلك معرفة كمية البول فن كمية البول أقل من 400 مل فى اليوم فهو دليل على وجود مشكلة سواء على مستوى الكلى أو غيرها.

الغسيل قد يكون غسيل حاد لبعض الحالات الحرجة خاصة مريض العناية فى الحالات التالية:

  • انقطاع البول أو نقص كميته.
  • اضطراب فى الوعى.
  • إرتفاع حاد فى البوتاسيوم أو نقص حاد فى الصوديوم مع انقطاع البول.
  • تورم الجسم مع قلة البول وعدم الاستجابة على كمية البول.
  • نقص حاد فى غازات الدم.

فى الحالات المزمنةعملية غسيل الكلى..الغسيل الكلوى..ما هو غسيل الكلى ..أنواع غسيل الكلى ..طريقة عمله..مضاعفاته

مريض الكلى المزمن ولم تعد الكلى قادرة على تنظيف الدم بشكل صحيح وعدم الاستجابة للعلاج الدوائى العادى ومدعمات الكلى.

فترك المريض بدون عملية غسيل الكلى تؤدى إلى مضاعفات خطيرة.

إرتفاع نسبة البولينا التى تؤدى إلى إضطراب فى الوعى وكذلك تسبب أعراض سامة فى الجسم من قيء مستمر.

وكذلك التهاب فى غشاء القلب واحساس بالخمول العام والحكة وتنميل الأطراف.

إرتفاع نسبة البوتاسيوم التى قد تسبب أعراض خطيرة على القلب قد تؤدى إلى الوفاة.

عدم التخلص من السوائل تسبب حبسها فى الجسم وتورمه ها قد يؤدى إلى إرتشاح بلورى أو إرتشاح رئوي.

عملية غسيل الكلى هل هى مؤقتة أم دائمة

يعتمد على السبب فإذا كان الفشل الكلوى مؤقت فيمكن إيقاف عملية غسيل الكلى عند استعادة الكلى إلى وظائفها.

أما إذا كان فشل كلوى مزمن فهو يحتاج إليه دائما ولكن فى بعض الأحيان قد يلجأ المريض إلى زراعة الكلى للتخلص من تكرار عملية غسيل الكلى.

ما هى أنواع عملية غسيل الكلى…؟

هناك نوعان رئيسين من عملية غسيل الكلى:

  • غسيل الكلى الدموى وهو الأكثر شيوعا.
  • غسيل الكلى البريتونى.

غسيل الكلى الدموى يتم من خلال قسطرة يتم تركيبها فى وريد مركزى فى الرقبة أو عمل فيستولا فى الذراع وهى عبارة عن توصيلية شريانية وريدية.عملية غسيل الكلى..الغسيل الكلوى..ما هو غسيل الكلى ..أنواع غسيل الكلى ..طريقة عمله..مضاعفاته

يتم من خلالها ارفاق أنبوب إلى إبرة فى ذراعك يمر الدم على طول الأنبوب وإلى جهاز خارجى يرشحه قبل أن يمر مرة أخرى إلى الذراع على طول أنبوب آخر فى إبرة أخرى فى الذراع.

يتم ثلاثة مرات فى الأسبوع وتستغرق كل دورة حوالى أربع ساعات.

غسيل الكلى البريتونى يتم عن طريق استخدام بطانة الجسم من الداخل وهو البريتون كمرشح للتخلص من النفايات.

فهو يعمل كمصفاة تحتوى على الآلاف الأوعية الدموية الصغيرة.

يقوم شق البطن وإدخال أنبوب رقيق تسمى قسطرة من خلال الشق يمتد إلى تجويف البطن فى البريتون

يتم ضخ السائل فى تجويف البريتونى من خلال القسطرة ويمر الدم من خلال الأوعية الدموية الصغيرة.

ويتم إخراج النفايات من الدم باستخدام سوائل غسيل الكلى.

يتم تغير سوائل الخاصة بالغسيل كل من 30 إلى 40 دقيقة وعادة يحتاج تكرارها إلى أربع مرات فى اليوم.

لكل نوع مميزات وعيوب والأمر متروك للطبيب والمريض لتحديد الأنسب.

غسيل الكلى الدموى يكون هناك أربع أيام خالية من الغسيل الكلوى.

على عكس الغسيل البريتونى يتم بسهولة تامة فى البيت ويمكن أن يتم فى بعض الأحيان أثناء النوم ولكن يجب أن يتم كل يوم.

مضاعفات عملية غسيل الكلى

يسب شعور بالإرهاق العام وزيادة وزن المريض وهو دليل عدم كفاءة الغسيل الكلوى.

غسيل الكلى الدموى

قد يحدث إنخفاض ضغط الدم وهو أحد آثار الجانبية الأكثر شيوعا وقد يؤدى إلى حدوث غثيان والدوار.

وأفضل طريقة للحد من إنخفاض ضغط الدم هو الحفاظ على تناول السوائل بكميات مناسبة.

وعند استخدام أدوية لعلاج إرتفاع ضغط الدم يرجى تجنبها قبل عملية غسيل الكلى ويمكن استخدام بعض أدوية إرتفاع ضغط الدم مثل الميدودرين

وكذلك تقليل السحب عند الغسيل الكلوى.

غسيل الكلى الدموى هناك خطر متزايد من الإصابة بتسمم الدم الذى ومن الأعراض التحذيرية لحدوث التسمم هو إرتفاع درجة الحرارة .

وفى هذه الحالة يتم إعطاء مضادات حيوية قوية لانه قد يؤدى إلى الوفاة.

تشنجات فى العضلات

قد يعانى بعض الناس خلال عملية غسيل الكلى من تقلصات فى العضلات وعادة فى الساق السفلى وعادة يكون سببه نقص فى الكالسيوم.

حكة فى الجلد نتيجة لتركم السموم خلال الأيام الخالية من عملية غسيل الكلى.

غسيل الكلى البريتونىعملية غسيل الكلى..الغسيل الكلوى..ما هو غسيل الكلى ..أنواع غسيل الكلى ..طريقة عمله..مضاعفاته

قد يسبب إلتهاب بريتونى وتشمل أعراضه:

  • وجع فى البطن.
  • إرتفاع فى درجة حرارة الجسم.
  • السائل الذى يستخدم فى غسيل الكلى يصبح لونه قاتمة معتمة.

الحياة العامة لمريض عملية غسيل الكلى

الغسيل الكلوى لا يعوض الكلى تعويض كامل لذلك لابد من الوقاية من الوصول إلى مرحلة الغسيل عن طريق الحفاظ على الكلى.

وعلاج أسباب الفشل الكلوى وأشهرها إرتفاع ضغط الدم ومرض السكر.

محاولة الإسراع فى عملية زراعة الكلى لانها هى البديل عن الغسيل الكلوى فى صغار السن.

معظم مرضى الغسيل الكلوى تحتاج إلى الحد من كمية الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور فى نظامهم الغذائى.


من أكثر المشاكل التى تواجه مرضى غسيل الكلى هى العطش إليك بعض النصائح:

  • تقليل الملح فى الطعام.
  • معرفة الأدوية التى تتناولها واذا كانت أحدها يسبب آثار جانبية عطش قد يكون الطبيب قادر على وصف دواء أخر.

الغسيل الكلوى والفيتاميناتعملية غسيل الكلى..الغسيل الكلوى..ما هو غسيل الكلى ..أنواع غسيل الكلى ..طريقة عمله..مضاعفاته

كل شخص محتاج إلى فيتامينات للحفاظ على حياة صحية جيدة لكن مريض غسيل الكلى يحتاج إلى تنظيم استخدامها.

إستعمال فيتامين بى وحمض الفوليك لانها تساعد على تكوين خلايا الدم الحمراء.

الحد من فيتامين سى إلى 60 مجم يوميا لأن زيادة الجرعة قد تسبب تكوين بلورات الاوكسالات.

تجنب فتامين A لأنه من الفتامينات القابلة للذوبان فى الدهون وليس الذوبان فى الماء فلايمكن التخلص منها عن طريق الغسيل عند زيادتها.

يستخدم فيتامين Eبجرعات من 400 إلى 800 وحدة يوميا لانها تساعد مريض الكلى.

من المشاكل الشائعة اضطراب فى الغدة الجاردرقية

الهدف الحفاظ على النسبة منتظمة ليست عالية أو منخفضة.

فى حالة ارتفاعها يتم إعطاء فيتامين D النشط مثل كاليسترول ومع أخذها قد تكون نسبة الكالسيوم عالية.

لذلك لابد من متابعته أو تحويله إلى دواء مختلف لا يسبب ارتفاع الكالسيوم.

من أهم التحاليل التى يجب متابعتها فى مرضى الغسيل الكالسيوم والفوسفور والغدة الجاردرقية.

عملية غسيل الكلى من أهم الطرق التى تساعد على حفاظ مرضى الغسيل حتى يقوم بزراعة الكلى

ارجوا ان اكون وفقت وانتظروا المزيد


د / محمود ياسين مقالات الكاتب

أخصائى قلب وعناية مركزة محب للكتابة

اكتب تعليق