الوارفارين..الماريفان..الوارفارين والأطعمة ..الوارفارين والحمل ..أشهر أدوية السيولة
perm_identity د / محمود ياسين

query_builder منذ أسبوعين

الماريفان.. الوارفارين …الوارفارين والأطعمة ..الوارفارين والحمل ..أشهر أدوية السيولة

الوارفارين..الماريفان… من أشهر أدوية سيولة الدم تعالوا نتعرف عليه أكثر.



كيف يعمل الوارفارين أو الماريفان..؟الماريفان.. الوارفارين ...الوارفارين والأطعمة ..الوارفارين والحمل ..أشهر أدوية السيولة  الوارفارين..الماريفان... من أشهر أدوية سيولة الدم تعالوا نتعرف عليه أكثر.

هو مضاد للتجلط عن طريق الفم ويمنع تكوين جلطات الدم عن طريق الحد من إنتاج العوامل الخاصة بالتجلط التى تفرز من قبل الكبد.

والعوامل هى العامل الثانى والسابع والتاسع وكذلك بروتينات المضادة للتجلط S,C

وهذه العوامل تعتمد على الفيتامين ك.

ما هى استخدامات الوارفارين أو الماريفان..؟

يستعمل فى علاج والوقاية من بعض الأمراض تشمل:

جلطة الساق.

جلطة الشريان الرئوي.

رفرفة اذينية.

فى بعض العمليات جراحة العظام مثل استبدال الركبة.

بعد تركيب الصمامات الصناعية للقلب.

بعض الأمراض المناعية مثل متلازمة انتى فوسفوليبد

ما هى مضاعفات الوارفارين  أو الماريفان والآثار الجانبية..؟الماريفان.. الوارفارين ...الوارفارين والأطعمة ..الوارفارين والحمل ..أشهر أدوية السيولة  الوارفارين..الماريفان... من أشهر أدوية سيولة الدم تعالوا نتعرف عليه أكثر.

الأشهر والأكثر حدوث نزيف من اى مكان فى الجسم خاصة نزيف من الأنف.

حدوث غرغرينا فى أطراف الأصابع خاصة فى الأيام الأولى والجرعات العالية.

الأعراض الأقل حدوثا:

  • طفح جلدى.
  • الانتقاخ وحدوث إسهال.
  • تساقط الشعر.
  • حدوث صفرا.
  • ظهور كدمات فى الجسم.

أخطر الأعراض تحدث مع تناول الوارفارين أو الماريفان

تغير لون منطقة من جسمك خاصة الأطراف إلى اللون الارجوانى مع حدوث ألم حاد لأنه يطلق عليها متلازمة أصابع الارجوانى.

لانها تحدث نتيجة لموت أنسجة الجلد نتيجة لتكوين جلطات فى الدم وعرقلة مرور الدم.

نزيف حاد لا يتوقف وبكميات كبيرة خاصة القىء الدموي.

موانع إستعمال الوارفارين أو الماريفان

  • فى حالة إرتفاع الضغط الدم الغير منظبط قد يتسبب فى حدوث نزيف فى المخ.
  • قرحة المعدة خاصة الحادة.
  • بعض أمراض اضطراب النزيف مثل الهيموفيليا وكذلك أمراض نقص الصفائح الدموية.
  • الحوامل والرضاعة.

الوارفارين والحمل

يحتل الماريفان المجموعة x هى أخطر مجموعة بالنسبة للأدوية فى الحمل.

لا يجب استخدامه فى الحمل لكن هناك من بعض الحالات التى تستوجب استخدام أحد أدوية السيولة خلال الحمل.

وهى تشمل وجود رفرفة اذينية مع ضيق فى الصمام المترالى وكذلك عند وجود صمام صناعى فى القلب فى هذا لابد من إعطاء دواء سيولة.

لكنه ا قد يسبب تشوهات خلقية للجنين وتعرض لنزيف داخلى.

لذلك يتم استخدام فى الأشهر الأولى الثلاثة هيبارين أو كلكسان أما فى الأشهر الأخرى يمكن استخدام  واللجوء للماريفان.

ويفضل جرعة أقل من 5 مجم وقبل الولادة بشهر يتم التحول إلى كلكسان أو هيبارين.

ما هى الأدوية التى تتفاعل مع الوارفارين أو الماريفان التى تزيد أو تقلل من تأثيره..؟

يعتبر  من أسوء الأدوية فى هذه النقطة حيث تتفاعل مع كثير من الادوية.

لذلك لابد من استشارة الطبيب عند إستعمال أدوية أخرى لتأكيد هلى تؤثر على الماريفان أم لا.

أشهر الأدوية تشمل:

الأسبرين لكن قد يحتاج بعض المرضى إستعماله لذلك لا يستعمل إلا باستشارة طبيب.

البروفين والمسكنات عدا البارسيتمول يستخدم فهو آمن.

أدوية تزيد من تأثيره:الماريفان.. الوارفارين ...الوارفارين والأطعمة ..الوارفارين والحمل ..أشهر أدوية السيولة  الوارفارين..الماريفان... من أشهر أدوية سيولة الدم تعالوا نتعرف عليه أكثر.

  • الكوردارون.
  • سبتازول.
  • ديفلوكان.
  • اتور.
  • كلاريمكس.
  • سبروسين.
  • فلاجيل.

الأدوية التى تقلل من تأثيره:

  • تجروتول.
  • أدوية السيولة الأخرى مثل الأسبرين والهبيارين والبلافكس.

الوارفارين والأطعمة

بعض الأطعمة يمكن أن تتفاعل مع الوارفارين او الماريفان  وتؤثر عليه.

تناول كميات كبيرة من الخضروات الورقية والخضراء التى تحتوى على كميات كبيرة من فيتامين ك التى تقلل من تأثيره لذلك لا تتناول كميات كبيرة.

الزيوت النباتية كذلك تحتوى على كميات كبيرة من فيتامين ك لذلك لا تستخدم كميات كبيرة منه.

الكحوليات تزيد من تأثير الماريفان وقد تسبب نزيف شديد لذلك يجب تجنبه.

ما هى جرعة الوارفارين أو الماريفان..؟الماريفان.. الوارفارين ...الوارفارين والأطعمة ..الوارفارين والحمل ..أشهر أدوية السيولة  الوارفارين..الماريفان... من أشهر أدوية سيولة الدم تعالوا نتعرف عليه أكثر.

يتم تناوله مع الأكل أو بدونه.

يتم أيض الماريفان فى الكبد وتفرز فى الكلى لذلك مرضى الكبد والكلى تحتاج إلى إستعمال جرعات صغيرة وزيادتها ببطء للوصول إلى درجة السيولة.

الجرعة لا تتوقف على التركيز لكن على تحليل درجة السيولة INR

درجة السيولة المناسبة لمعظم الحالات من 2 إلى 3

تتراوح الجرعة من 2 إلى 10 فى معظم الأحوال.

يفضل تناوله فى وقت ثابت يوميا.

نظرا لخطورة هذا الدواء الوارفارين  أو الماريفان وكثرة مشاكله يتجه العالم إلى إستعمال أدوية جديدة من أدوية السيولة لا تحتاج إلى عمل تحليل درجة السيولة وآمنة عنه وأشهرها إليوكس والبردكسا.

د / محمود ياسين مقالات الكاتب

أخصائى قلب وعناية مركزة محب للكتابة

اكتب تعليق