جلطة الساق..أسباب جلطة الساق ..أعراض جلطة الساق..علاج جلطة الساق
جلطة الساق DVT تكمن خطورتها فى مضاعفاتها التى قد تؤدى إلى الإصابة بجلطة الشريان الرئوي مما قد يؤدى إلى الوفاة.
هى تصيب الأوردة وليست الشرايين فالشرايين لديها عضلات داخل جدرانها لتكون قادرة على تحمل ضع القلب لضخ الدم إلى جميع أجزاء الجسم.
لكن الأوردة ليست لها بطانة من العضلات فهى عن طريق يعود الدم من الجسم إلى القلب وتحدث الجلطة عندما يفشل الدم فى العودة إلى القلب.
فيتوقف داخل الوريد وتحدث الجلطة.
الأوردة نوعان أوردة سطحية واوردة عميقة.
السطحية تقع تحت الجلد مباشرة يمكن رؤيتها بسهولة.
العميقة تقع فى عضلات الأطراف ولا يمكن رؤيتها.
يتدفق الدم من الأوردة السطحية إلى الأوردة العميقة عن طريق أوردة صغيرة ثاقبة تطلق عليها صمامات؟
جلطة الساق فى حد ذاتها ليست خطيرة لكن المشكلة فإنها قد تنتقل إلى الشريان الرئوي تسبب جلطة رئوية.
جلطات الأوردة السطحية لا تشكل خطر لأن الصمامات تعمل كغربال لمنع دخول الجلطات إلى الأوردة العميقة.
أسباب جلطة الساق …؟
أهم صفة للدم هو التدفق اذا أصبح راكدا يزيد من أحتمال الإصابة بالجلطة حيث يحدث عدم توازن ما بين تكوين الجلطة وإذابة الجلطة بواسطة الجسم.
العوامل التى تساعد على زيادة احتمالية الإصابة جلطة الساق؟
عدم الحركة لفترات طويلة والتزام الفراش كما فى حالات فى المستشفيات وبعد العمليات الجراحية.
ومرضى الجلطة الدماغية مع اضطراب فى الوعى ومرضى العناية المركزة وكذلك الحوادث خاصة كسور العظام.
السمنة المفرطة والحمل.
عوامل تزيد من زيادة تجلط الدم فى الجسم:
- الأدوية مثل أدوية منع الحمل.
- التدخين.
- مرضى السرطان وكذلك إستخدام العلاج الكيماوى.
- بعض الأمراض الوراثية مثل نقص بروتين SوC
- مرضى السكر وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والفشل القلبي.
- تاريخ عائلي من الإصابة بجلطة الساق.
ما هى أعراض جلطة الساق ؟
يحدث التهاب فى الأوردة العميقة نتيجة توقف الدم بداخلها وحدوث الجلطة ويصبح الساق المصاب بالجلطة.
تشعر بألم حاد فى الساق وتورم واحمرار فى الساق المصابة واحساس بسخونة فى الساق.
قد تشبه الأعراض أعراض الالتهاب الخلوي .
الأعراض الخطرة عند الإصابة جلطة الساق
ألم حاد فى الصدر أو صعوبة فى التنفس لانها قد أعراض إصابة بجلطة رئوية.
زرقان فى الأطراف أو برودة لأن قد جلطة الساق مع تورم الساق سببت ضغط على الشرايين.
وأدت إلى الإصابة بغرغرينة فى الساق وتحتاج إلى تدخل جراحى سريع .
كيف يتم تشخيص جلطة الساق..؟
- بالإضافة إلى وجود الأعراض أو تاريخ عائلي.
- عمل دوبلكس على الساق.
- عمل أشعة مقطعية على الصدر بالصبغة للتأكد من عدم وجود جلطة فى الرئة.
- عمل صورة دم كاملة ووظائف الكلى والكبد.
- تحليل D dimer
ما هى مضاعفات جلطة الساق..؟
أخطر شيء هو جلطة الشريان الرئوي.
متلازمة ما بعد تجلط الأوردة العميقة حيث تصبح الساق يمكن أن تصبح منتفخة مزمنة ومؤلمة وتغير فى لون البشرة وظهور قرح فى الساق.
كيف يتم وقاية من جلطة الساق..؟
تقليل العوامل التى تزيد الإصابة خاصة حبوب منع الحمل.
واستعمال رباط ضاغط أو جرعة وقائية مثل كلكسان 40 مجم تحت الجلد للمرضى العناية وبعد العمليات الجراحية.
الحد من التدخين.
كيف يتم علاج جلطة الساق ؟
بالنسبة لجلطة الساق للأوردة السطحية :عن طريق كمادات دافئة واستخدام مسكنات ومضادات للالتهاب مثل البروفين.
وقد يستعمل اركسترا 2.5 مجم تحت الجلد لمدة 45 يوم.
بالنسبة لجلطة الساق للاوردة العميقة:
الأدوية عن طريق إستعمال أدوية سيولة الدم وهى:
الهيبارين يتم بالحقن الوريدى.
الكلكسان، والاينوهب، والاركسترا عن طريق الحقن تحت الجلد.
الماريفان أو الوارفارين وهو دواء يؤخذ عن طريق الفم وتحتاج إلى متابعة تحليل السيولة.
بعض أدوية السيولة الجديدة التى لا تحتاج إلى متابعة سيولة مثل إليوكس.
فى الحالات الشديدة قد يتم إستعمال مذيب للجلطات يتم حقنه فى الوريد المصاب مثل ستربتوكيناز أو TPA
ما هى الفترة الزمنية لادوية سيولة الدم لعلاج جلطة الساق
من ثلاثة إلى ستة أشهر على دواء يؤخذ عن طريق بالفم وعند تكرار الإصابة يستمر عليه مدى الحياة.
فى حالة عدم القدرة على استخدام أدوية السيولة كما فى مريض الفشل الكبدي.
يتم وضع فلتر مرشح داخل الوريد لمنع انتقال الجلطات إلى الرئة.
وقد يستعمل جرعات قليلة من الاسبرين لمنع تكرار الاصابة بعد الستة اشهر الاولى.
متى تتطلب علاج جلطة الساق تدخل جراحى؟
الجراحة حالة نادرة فى علاج الجلطة عن طريق وضع داعمة تجعل الوريد مفتوح مثل متلازمة ضغط الوريد الحرقفى.
اترك تعليقاً