أدوية سيولة الدم ..أسماء أدوية السيولة ..طرق استخدامها..أشهرها حبوب الأسبرين والهيبارين
أدوية سيولة الدم anticoagulants من أهم الأدوية التى تستعمل فى علاج كثير من الأمراض التى تشمل جلطات القلب والذبحة الصدرية.
وجلطة الشريان الرئوي و الجلطة الدماغية كما تستعمل فى الوقاية من هذه الأمراض ومضاعفاتها.
تعالوا نتعرف على أشهر أدوية السيولة واهمها الأسبرين والهيبارين.
هى أدوية تمنع تجلط الدم وتزيد من سيولة الدم مما يمنع تشكيل جلطات دموية وكذلك منعها من النمو أكثر فى حالة حدوثها.
أنواع أدوية سيولة الدم
- أدوية مضادة للصفائح الدموية أشهرها الأسبرين والبلافكس.
- أيضًا أدوية ضد الجلطات حيث تمنع إنتاج فيتامين ك فى الكبد مثل (الوارفارين) الماريفان.
- كذلك أدوية ضد الجلطات تؤخذ بالحقن الوريدى مثل الهبيارين.
- أدوية سيولة دم تؤخذ تحت الجلد مثل كلكسان وأينوهب واركسترا.
- وأدوية مذيبه للجلطات مثل ستربتوكيناز واكتليز.
- أدوية السيولة تؤخذ عن طريق الفم غير الماريفان مثل إلكويس و برادكسا وزاريلتو.
كيف تقوم أدوية سيولة الدم بدورها ؟
بالنسبة للأدوية مضادة للصفائح الدموية مثل الأسبرين والبلافكس والبريليك.
وهى عبارة عن أدوية تقلل من قدرة الصفائح الدموية على التماسك معا وتمنع تشكيل جلطات الدم.
ويمكن تقسيمها إلى:
- مثبطات بروتين الصفائح الدموية ومثال لها انتجريلين ولا تستعمل إلا فى حالات القسطرة القلب حيث يتم حقنها فى القسطرة للعمل على إذابة الجلطة خلال عمل القسطرة.
- مضادات تجميع الصفائح تشمل الأسبرين والبلافكس (كلوبيدوجريل) وبرليك (تيكاجريلور).
أدوية سيولة الدم التى تمنع تجلط الدم عن طريق أنها تمنع عوامل التجلط بطريق مباشر أو غير مباشر والتى تشمل الهيبارين ومشتقاته.
استخدامات أدوية سيولة الدم
فى علاج جلطات القلب
فى حالة الجلطة الحادة يتم استخدام الأسبرين بجرعة 300 مجم أربع اقراص ثم قرص 75يوميا.
مع البلافكس 300 مجم ثم 75 مجم قرص يوميا أو برليك قرصين 180 مجم ثم قرص 90 مجم كل 12 ساعة.
وكذلك يتم استخدام الهيبارين 5000 وحدة ثم 1000 وحدة فى الساعة أو كلكسان أو اكسترا 2.5 مجم تحت الجلد.
فى حالة إستعمال مذيب لجلطة يتم إستعمال اكتيليز أو ستربتوكيناز.
فى علاج جلطات الشريان الرئوي و جلطات الساقين.
كذلك فى حالة إستعمال مذيب لجلطة فى حالة إنخفاض الضغط مثل ستربتوكيناز و اكتيليز.
فى حالة إستعمال أدوية ضد السيولة يتم إستعمال:
الهيبارين بالحقن الوريدى 5000 وحدة ثم 1400 وحدة كل ساعة أو الكلكسان 80 مجم كل 12 ساعة تحت الجلد.
أو اينوهب 0.9 حقنة تحت الجلد يوميا أو اكسترا 7.5 مجم حقنة تحت الجلد.
وفى حالة إستعمال أدوية بالفم:
ماريفان ويتم متابعته تحليل السيولة يوميا INR
أو زاريلتو 15 مجم قرص كل 12 ساعة لمدة 21 يوم ثم 20 مجم يوميا لمدة من 3 الى 6 أشهر.
فى علاج الجلطة الدماغية
يتم إعطاء مذيب لجلطة فى أول ثلاث ساعات من الأعراض وهو اكتيليز.
فى حالة عدم وجوده أو مرور الوقت يتم إعطاء جرعات من الأسبرين 300 مجم أربع اقراص.
كذلك فى علاج الرفرفة الاذينية يتم إستعمال الماريفان بصور شائعة.
فى الوقاية من انسداد الصمامات الصناعية فى حالة تركيب صمامات ويتم إعطاء الماريفان فى هذه الحالات.
مضاعفات أدوية سيولة الدم
النزيف وتختلف من نوع آخر وتختلف درجته من نزيف صغير مثل نزيف الأنف أو الأذن أو الأسنان.
أو حالة خطرة مثل القيء المستمر للدم وفى هذه الحالة يحتاج المريض الذهاب إلى المستشفى.
ويتم إعطائه مضاد للنزيف مثل فيتامين kو البلازما والكابرون وإعطاء دم فى حالة النزيف الشديد.
اعراض اخرى :
- الكدمات.
- ألم وصداع شديد.
- إحساس بالدوخة.
- تغير لون البراز أو لون البول.
- سعال الدم.
الأعراض الخطرة لاستعمال أدوية سيولة الدم
- نزيف حاد داخل العين.
- فقر حاد فى الدم.
- تحول الجلطة الدماغية إلى جلطة نزيفية عند إستعمال مذيب الجلطة.
- إرتفاع وظائف الكبد.
- هبوط حاد فى عدد الصفائح الدموية.
- حساسية مفرطة من أدوية سيولة الدم.
بعض الاعتبارات لابد نظر اليها عند إستعمال أدوية سيولة الدم
هناك العديد من الأشياء التى تحتاج أن تكون على بينة عند تناول أدوية السيولة.
اذا كنت ستخضع لعملية جراحية وانت على أحد أدوية سيولة الدم تأكد أن طبيبك على علم بذلك.
لأنك قد تحتاج إلى التوقف عند تناوله فترة من الوقت أو أن تقوم باستبداله بنوع آخر.
فى حالة تناول الماريفان (الوارفارين) فإنك تحتاج إلى متابعة تحليل السيولة من فترة إلى أخرى.
والحذر من استعمال بعض الأدوية أو بعض الأطعمة فمنها ما يزيد من تأثير الماريفان ومنها ما يقلل من تأثيره فقد تحتاج إلى تغير الجرعة على حسب تحليل السيولة.
- الأدوية التى تؤثر على الماريفان تشمل كوردارون وسبتازول و ديفلوكان و فلاجيل وأتور وسبروسين.
- الأطعمة التى تحتوى على محتوى عالى من فتامين ك مثل الخضروات الخضراء قد تقلل من تأثير الماريفان لذلك لابد من تقليل منها.
فى حالة حدوث الحمل معظم أدوية السيولة غير مناسبة للحمل خاصة التى تؤخذ عن طريق الفم وعلى رأسها الماريفان فى الأشهر الثلاثة الأولى.
تجنب الحقن التى تؤخذ عضلى لأنها قد يحدث كدمات شديدة.
تجنب الأنشطة الرياضية التى قد تسبب إصابات التى قد تسبب نزيف.
موانع إستعمال أدوية سيولة الدم
- أمراض اضطراب النزيف مثل الهيموفيليا.
- الحمل خاصة الماريفان.
- نزيف المخ.
- التمدد الاورطى.
- التهاب اغشية القلب وارتشاح مائى حول القلب.
- قرحة المعدة.
الأسبرين
الأسبرين واحد من أكثر أدوية سيولة الدم شهرة واستخدامه ويتم إستعماله فى الوقاية من أمراض القلب والمخ
هناك فئات تزيد درجة الإصابة بالجلطات تحتاج أنها تستمر على الأسبرين على طول الحياة تشمل:
- مرضى السكر.
- مرضى إرتفاع الضغط.
- كبار السن.
- إرتفاع ضغط الدم عند الحوامل.
- بعد الإصابة بالجلطة الدماغية لمنع تكرارها.
- فى حالة جميع أمراض القلب من ذبحة صدرية مستقرة أو غير مستقرة والجلطات الحادة لمنع تكرارها وتقليل المضاعفات.
- عند تركيب دعامات فى شرايين القلب لمنع انسدادها والحفاظ عليها.
الجرعة المناسبة هى من 75 مجم إلى 100 مجم مرة يوميا ويفضل إستعماله بعد الطعام.
أكثر مضاعفات الأسبرين ألم حاد فى المعدة والتهاب فى المعدة قد تصل إلى إصابة بالقرحة.
ولذلك يفضل تناول أدوية مضادة للحموضة مثل زانتاك أو كونترولوك لمنع الإصابة وكذلك قد يصاب المريض بحساسية من أسبرين وكذلك ظهور بعض الكدمات.
اترك تعليقاً