المضادات الحيوية ..ما هى المضادات الحيوية؟ أنواع المضادات الحيوية..كيفية ومدة استخدامها

المضادات الحيوية antibiotics هى عبارة عن أدوية تستخدم لعلاج العدوى البكتيرية عن طريق قتل البكتيريا أو منع تكاثرها.

المضادات الحيوية لا تعمل على العدوى الفيروسية أو الفطرية مثل عدوى نزلات البرد والتهاب الحلق إلا إذا كان سببه عدوى بكتيريه وكذلك الإصابة بالفطريات.

تناول المضادات الحيوية دون داعى وخاصة فى حالة عدم وجود عدوى بكتيرية تؤدى إلى زيادة مقاومة البكتريا وضياع تأثير المضادات الحيوية.

ولذلك مؤخرا نشرت منظمة الصحة العالمية نشرة تبين فيها أنه لم يعد هناك مضادات حيوية جديدة وان كل الأدوية الجديدة ما هى محاولة تطوير الأدوية القديمة.

ولذلك الاتجاه هو الوقاية من الإصابة لأن هناك أنواع من البكتريا تزداد مقاومتها ولا تستجيب إلى أى نوع من المضادات مما يؤدى إلى تسمم الدم والوفاة.

كذلك تناول المضادات الحيوية بصورة صحيحة عن طريق جرعة قليلة غير فعالة أو مدة زمنية قليلة لأن ذلك يساعد على تغير البكتيريا.

وتصبح قادرة على مقاومة المضادات الحيوية ولذلك عليك اتباع كلام الطبيب ولا تنتهى من تناول المضادات حتى إذا كنت تشعر بتحسن.

متى يتم استخدام المضادات الحيوية ؟

تستخدم لعلاج العدوى البكتيرية التى تتميز:

• أنها غير مرجح أن تزول بدون مضاد حيوي.
• يمكن أن تصيب الآخرين مثل عدوى الجلد والكلاميديا التى تنتقل عن طريق ممارسة الجنس.
• تحمل حدوث مضاعفات خطيرة مثل التهاب النسيج الخلوي أو الالتهاب الرئوي.
• وقد تستخدم المضادات الحيوية كإجراء وقائي.

الفئات الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى البكتيرية:

• كبار السن أكثر من 75 عام.
• مرضى القلب.
• مرضى السكر.
• مرضى ضعف المناعة سواء نتيجة للأيدز أو نتيجة للسرطان أو علاج كيماوي أو إشعاعى.

متى يستخدم المضادات الحيوية كإجراء وقائى لمنع العدوى ؟

عند إجراء عملية جراحية على جزء معين من الجسم مثل جراحات إزالة المرارة.

من لديه فرصة كبيرة لإصابة بالعدوى مثل لدغة الحيوان أو جرح يلامس الأرض.

بعض الحالات الطبية للناس الأكثر عرضة للعدوى مثل من قام بإزالة الطحال أو مرضى نقص المناعة.

بعض الحالات المرضية التى قد تسبب مضاعفات خطيرة مثل الحمى الروماتيزمية يحتاج إلى بنسلين طويل المفعول.

كيف يتم أخذ المضادات الحيوية ؟

يتم بعدة طرق وهى:

• آقراص أو كبسولات عن طريق الفم مثل أموكسيسيلين أو زروماكس أو سائل فى صورة شراب للأطفال.
• على صورة قطرات للعين أو الأنف.
• الحقن مثل سيفوتريكسون أو سيفوتاكس ويتم عن طريق حقن فى الوريد أو الحقن فى العضلات.
• مضادات حيوية موضعية عبارة عن مراهم أو كريمات مثل جاراميسن أو بخاخات مثل البيفاترسين.

ماذا تفعل فى حالة نسيان جرعة من المضادات أو جرعة إضافية ؟

فى حالة نسيان الجرعة تناول الجرعة عند التذكر مع الاستمرار فى اتخاذ مسار المضادات  المعتاد.

لكن إذا صادف الجرعة المقبلة تخطى الجرعة الفائته ومواصلة الجرعات العادية.

أخذ جرعة إضافية بدون قصد غير مرجح أنها تسبب أى مضاعف خطير لكن قد تسبب بعض الأعراض العادية مثل الإسهال أو ألم فى المعدة.

الأعراض الجانبية لتناول المضادات الحيوية

الحساسية المفرطة قد تقل إلى إصابة بصدمة وانخفاض فى الضغط وأشهرها البنسلين ولذلك لابد من عمل اختبار حساسية قبل الحقن.

الم فى المعدة والقيء وحدوث إسهال.

بعض أنواع من المضادات الحيوية مثل ليفوكسين قد تسبب حدوث تشنجات خاصة فى الأطفال وكبار السن لذلك يفضل تجنبهم

بعض انوأع من المضادات الحيوية قد تسبب فشل كلوى حاد مثل الامياكسين لذلك يفضل استخدامه لفترات قصيرة مع متابعة وظائف الكلى.

بعض المضادات الحيوية قد تسبب تشوه للجنين لذلك لا تستعمل خلال الحمل مثل تتراسيكلين أو ليفوكسين.

بعض المضادات الحيوية مثل كلنداميسين تسبب إسهال مائى شديد مع ألم حاد فى البطن وقد يسبب عدوى خطيرة فى القناة الهضمية.

أشهر العدوى البكتيرية التى تحتاج إلى مضادات حيوية

• حب الشباب.
• الالتهاب الرئوي.
• التهاب الأذن.
• التهاب الخلوي.
• التهاب السحايا.
• التهاب الحلق بكتريا العنقودية.
• التهاب المسالك البولية.

ما هى المدة الزمنية لتناول المضادات الحيوية ؟

تختلف من نوع إلى آخر حسب العدوى البكترية وطبيعة المريض و وصاية الطبيب لكن فى الأغلب من خمسة إلى سبع أيام فى معظم الحالات البكترية.

لكنها قد تمتد إلى أسبوعين فى الالتهاب الرئوي.

وإلى أكثر من شهر للالتهاب البكتيري للعظام أو عدة أشهر كما فى حب الشباب.

أنواع وأسماء المضادات الحيوية

لكل مضاد حيوي اسمين اسم علمى وهو المادة الفعالة واسم لتسويق المنتج.

أنواع المضادات الحيوية:

البنسلين pencillins

وهى أشهر أنواع المضادات الحيوية ويشمل:

البنسلين طويل المفعول للوقاية من حمى الروماتيزمية تؤخذ شهريا.

البنسلين واسع المجال يشمل مادتين الاموكسيسلين وامبسلين تستخدم لعلاج التهاب الحلق البكتيري أو التهاب الخلوي.

ومن أشهر المنتجات تؤخذ عن طريق الفم اوجمنين أو ميجاموكس أو هابيوتك 1 جرام كل 12 ساعة فى الأغلب الحالات وهو عبارة عن أموكسيسيلين مع كلافلانات.

ومن أشهر المنتجات الحقن اليوناسين واليونكتام 1.5 جرام كل 8 ساعات فى أغلب الأحيان هو عبارة عن بنسلين مع مادة سلبكتام لتقوية المضاد وتقليل من المقاومة.

أشهر المضاعفات هى الحساسية لذلك يتم عمل اختبار حساسية قبل الحقن.

 التتراسيكلين Tetracycline

التتراسيكلين هو نوع من المضاد الحيوى يستخدم فى علاج حب الشباب والالتهابات الصدرية.

ويشمل الدوكسيسكلين و التتراسيكلين وأشهرها المنتجات الفبرمايسين ولايجب إستعمالها فى الحمل أو الأطفال أقل من 12 عام.

الكيفالوسبورين cephalosporins

هو خمسة أجيال أشهرها الجيل الثالث والرابع وهو أكثر المضادات الحيوية استعمالا.

تستعمل لمعظم العدوى مثل التهاب الحلق والتهاب الصدر والتهاب السحايا والتهاب المسالك البولية.

أشهرها الجيل الثالث يشمل سيفوتاكس وسيفترياكسون وسفتازيم.

سيفوتاكس مثل كلافوران 1 جرام كل 8 ساعات.

سيفترياكسون مثل روسفين 1 إلى 2 جرام كل 2 كل 24 ساعة.

سفتازيم مثل فورتم 1 إلى 2 جرام كل 8 ساعات.

أشهر الجيل الرابع سيفيم وأشهر أسمائه ماكسبيم 1 إلى 2 جرام كل 8 ساعات.

الكينولونات quinolones

وهى مضادات واسعة المجال تستخدم فى حالات التهاب الصدر والمسالك البولية تشمل:

سبيروفلوكساسين ومثل له سبروسين 500 إلى 750 مجم كل 12 ساعة.

ليفوفلوكساسين ومثال له ليفوكسين وتافنيك 500 إلى 750 مجم كل 24 ساعة.

موكسيفلوكساكسين ومثال له افلوكس 400 مجم كل 24 ساعة.

الماكروليدات marcolides

يستخدم فى علاج التهاب الصدر والسعال الديكى وفى حالة الحساسية من البنسلين.

وهو من أضعف المضادات الحيوية وتشمل :

كلاريثروميسين مثل كلاسيك 500 مجم كل 12 ساعة.

ازيثروميسين مثل زيثروماكس 500 مجم كل 24 ساعة لمدة من ثلاث إلى خمسة أيام.

امينوجليكوزيد aminoglycosides

نظرا لأنها قد تسبب فشل كلوي حاد لا يتم إستعمالها لا بحذر مع متابعة وظائف الكلى و لفترات قصيرة.

أشهرها جنتاميسين مثل جاراميسن يعطى 80 جرام كل 8 ساعات ومنه ما هو موضعى على صورة كريم.

واميكاسين مثل الاميكاين 500 مجم كل 12 ساعة.

توبرمايسين يستعمل فى كنقط للعين أو الأذن.

السلفوناميدات sulfonamides

تستعمل فى التهاب الحلق والتهاب الأذن الوسطى.

سلفاميثوكسازول مع تريمثوبريم ويطلق عليه سبترين ويؤخذ قرصين كل 12 ساعة.

الكاربابينيمات carbapenem

هو من أقوى المضادات الحيوية ولا تستعمل إلا فى الحالات الخطرة مثل تسمم الدم وهى باهظة الثمن.

تشمل ايمبينيم ومثال له تينام يؤخذ 500 مجم كل 6 ساعات.

ميروبينيم ومثال له ميرونام 1 جرام كل 8 ساعات.

ارتابينيم مثل انفانزا 1 جرام كل 24 ساعة.

كلنداميسين clindaymcin

تستعمل فى العدوى البكترية فى حالات التهاب الخلوي والتهاب الصدر نتيجة غياب الوعى فى حالات الجلطة الدماغية.

ومثال له دالاسين من 300 إلى 600 مجم كل 8 ساعات بالحقن.

لينزوليد linezolid

يستعمل فى بعض البكتريا التى تقاوم كثير من المضادات الحيوية.

ومثال له زيفوكس أو افزوليد 600 مجم كل 12 ساعة.

المضادات الحيوية ومقاومة البكتيريا

البكتريا المقاومة هى بكتريا لا يمكن قتلها بشكل كامل بواسطة مضاد حيوي ويحدث نتيجة لقدرة البكتيريا على التكيف بطريقة ما تمنعها من القتل بواسطة المضاد الحيوى.

وتحدث بعدة طرق:

• تقوم البكتيريا على ضخ المضادات بداخلها والتخلص منها.
• قد تقوم بتغير المستقبلات التى ترتبط بها المضادات الحيوية فلا تعمل المضادات.
• قد تقوم بمعادلة المضاد الحيوى قبل حدوث تأثيره.
• وأشهر البكتيريا التى تسبب مقاومة انتيروباكتر و كلبسيلا و سودموناس.

كيف يمكن المساعدة فى وقف انتشار المضادات الحيوية ؟

عدم استعمال المضادات الحيوية فى العدوى الفيروسية مثل نزلات البرد.

عدم استخدامها الا بإشراف طبيب.

عدم وقف تناول المضادات إلا بموافقة الطبيب واستكمال كورس إلى النهاية.

البقاء على التطعيمات لانها تساعد على تقليل الإصابة بالعدوى البكتيرية.

فى النهاية المضادات الحيوية سلاح ذو حدين لذلك يجب الحذر عند إستعماله واعلم أن إرتفاع درجة الحرارة ليس دليل على التهاب بكتيري وكلما أستعمل المضاد الحيوى بطريقة سليمة كلما قلت مقاومة البكتيريا له.