تنميل اليدين ….. أعراض إلتهاب الأعصاب التي تصاحب العصب المختنق في اليد
تجد الكثير من الناس يشتكون من تنميل اليدين و أعراض إلتهاب الأعصاب الأخرى و التي يعتبر العصب المختنق من أهم أسبابها.
و دائما ما يتعاطون المسكنات و لكن دون جدوى.
تكثر هذه الشكوى ( تنميل اليدين ) في السيدات أكثر من الرجال.
و غالبا ما تظهر أعراض إلتهاب الأعصاب في عمر الثلاثين و الأربعين.
يصاحب تنميل اليدين بعض أعراض إلتهاب الأعصاب الأخرى مثل ضعف الإحساس في أطراف الأصابع و الشعور بالخدر و الحرقان في اليد و الأصابع.
ما هو العصب المختنق و كيف يحدث؟
يبطن مفصل الرسغ من ناحية باطن اليد غشاء رقيق تمر من تحته أوتار و أعصاب و أوعية اليد مكونا معهم قناة أو نفق الرسغ.
نفق الرسغعادة ما يحدث هو إلتهاب متكرر في هذا الغشاء نتيجة الحمل الزائد على المفصل و المجهود المتكرر.
هذا الغشاء موجود ليجعل الأوتار و الأعصاب و الأوعية التي تغذي اليد تمشي في مسارات محددة.
مع الإلتهاب المتكرر للغشاء يزداد سمكه.
مما يقلل المساحة المتاحة لحركة العصب الأوسط الذي يغذي أصابع اليد.
و العصب الأوسط عصب هام جدا لتغذية عضلات اليد و الأصابع.
و هو يغذي بشكل رئيسي الإصبع الأكبر، السبابة، الوسطى و نصف الخنصر.
و حينما ينضغط هذا العصب داخل قناة الرسغ، من هنا يظهر تنميل اليدين و باقي أعراض إلتهاب الأعصاب.
تغذية العصب الأوسطالفئات الأكثر عرضة للإصابة و أسباب ( العصب المختنق باليد ):
السيدات خاصة في بعد منتصف العمر (٤٠-٥٠) سنة.
تزداد فرص ظهور إختناق العصب مع الحمل و سن اليأس.
غالبا يظهر مع مرضى الروماتويد.
مرضى الميكسوديما.
ذوي الحرف و المهن التي تعتمد بشكل مباشر على مهارات اليد.
يظهر في اليدين بنسبة لا تقل عن ٢٥٪ من الحالات.
و لا يوجد سبب واضح لحصول العصب المختنق في اليد و لكنه وجد مصاحبا للمرضى بما سبق ذكره.
قد يتم الضغط على العصب أيضا لأسباب أخرى مثل:
تكون الأكياس الزلالية في مفصل الرسغ و وجود كسور قديمة في منطقة الرسغ.
أعراض إلتهاب الأعصاب و العصب المختنق ( تنميل اليدين و ……):
تنميل اليدين.
الوخز و الألم في منطقة الرسغ و اليدين.
الخدر و الحرقان و ضعف الإحساس بأطراف الأصابع.
تظهر أعراض إلتهاب الأعصاب بشدة في حالة العصب المختنق في الإصبع الأكبر و السبابة و الوسطى.
قد تتحسن أعراض إلتهاب الأعصاب بشكل مؤقت من خلال هز اليدين أو رفعهما لأعلى.
ضعف و ضمور بعضلات اليد.
علامات إلتهاب الأعصاب – ضمور العضلاتعدم القدرة على الإمساك بالأشياء بشكل جيد و كثيرا ما تسقط من اليد.
تزداد الأعراض حدة أثناء النوم.
تشخيص العصب المختنق:
بعد سماع التاريخ المرضي للحالة و الأعراض التي يعاني منها المريض يتم فحص الحالة بدقة.
في حالة الطرق على مكان العصب الأوسط بمفصل الرسغ يشعر المريض بالأعراض بحدة.
و كذلك في حالة ثني مفصل الرسغ لمدة حوالي ٦٠ ثانية تظهر الأعراض بشدة أيضا.
عند عمل رسم العصب و العضلات تجد تأخرا ملحوظا في التوصيل الحسي و الحركي للأعصاب المصابة.
العصب المختنق – رسم العصبو تم تقسيم العصب المختنق بناء على رسم العصب و العضلات إلى ثلاثة درجات:
بسيطة و متوسطة و شديدة.
أسباب أخرى تؤدي لنفس أعراض إلتهاب الأعصاب ( تنميل اليدين ) غير العصب المختنق باليد:
– الإنزلاق الغضروفي العنقي و الأمراض الأخرى التي تصيب الفقرات العنقية.
– خشونة الفقرات العنقية.
– إلتهاب الأعصاب الطرفية المصاحب لمرض السكري.
– بعض الإصابات الفيروسية التي تصيب الأعصاب.
– متلازمة الضلع الزائد بالفقرات العنقية.
– بعض أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمراء.
– التعرض لبعض المواد السامة مثل الرصاص و الزئبق.
علاج أعراض إلتهاب الأعصاب ( تنميل اليدين ) الناتج عن العصب المختنق باليد:
يوصى بإرتداء المريض لدعامات خارجية لمنع ثني المفصل لتقليل الضغط على العصب.
الراحة و التقليل من الأنشطة التي تقتضي مجهود على مفصل الرسغ.
من الممكن إستخدام مضادات الإلتهاب لتقليل الألم.
الكورتيزون أيضا يستخدم في علاج العصب المختنق سواء عن طريق الحقن العضلي أو الموضعي.
تستخدم مستحضرات الجابابنتين و البريجابلين لتقليل أعراض إلتهاب الأعصاب.
يمكن إعطاء مقويات الأعصاب التي تحتوي على ڤيتامين ب.
التدخل الجراحي ( تسليك العصب المختنق ) :
في بعض الحالات المتوسطة و الشديدة.
و كذلك في الحالات التي لم تستجب لما سبق من أنواع العلاج.
حيث يتم فتح الجلد في منطقة منتصف الرسغ تقريبا.
تسليك العصب المختنقو بعدها يتم قطع الغشاء الرقيق الملتهب المبطن للرسغ.
و بالتالي يقل الضغط على العصب المختنق.
و تبدأ أعراض إلتهاب الأعصاب و تنميل اليدين في الإختفاء تدريجيا.
بهذا نكون قد إنتهينا من الحديث بصورة مبسطة عن العصب المختنق و أعراضه.
عافانا الله و إياكم من كل شر و سوء.
اترك تعليقاً