إلتواء الكاحل و تمزق الأربطة-معلومات عن مفصل الكاحل-كيف تحدث الاصابة و كيف تعالجها




يعتبر إلتواء الكاحل من أشهر الاصابات التي يتعرض لها الكثير من الناس خلال الأنشطة اليومية.

و مفصل الكاحل كغيره من مفاصل الطرف السفلي الاصابة فيه تؤثر على المشي و بالتالي تؤثر على الأنشطة اليومية للشخص المصاب.

يتحمل مفصل الكاحل الكثير من الوزن خلال ممارسة الأنشطة اليومية ما بين المشي, الوقوف و الجري و خلافه.
حتى نتمكن من الحديث عن إالتواء الكاحل يجب أن نتعرف على مفصل الكاحل من الناحية التشريحية.

مم يتكون مفصل الكاحل؟

يتكون مفصل الكاحل من التقاء ثلاث عظمات هما أسفل عظمة القصبة , أسفل عظمة الشظية و عظمة منحدر الكاحل  أعلى عظمة الكعب.

و يتمفصل النتوء الداخلي لعظمة القصبة مع الجزء الداخلي لعظمة المنحدر.

مفصل الكاحل

كما يتمفصل النتوء الخارجي لعظمة الشظية مع الجزء الخارجي لعظمة المنحدر.

السطح السفلي لعظمة القصبة يكون ذو مساحة أكبر في الجزء الأمامي منه .

يتمفصل مع السطح العلوي لعظمة المنحدر و الذي بدورها يكون الجزء الأمامي منها أكبر هو الآخر.


 أربطة مفصل الكاحل:

الرباط الداخلي الذي يربط بين النتوء الداخلي مع عظمة منحدر الكاحل و يضم أيضا اثنان من الأربطة تربط بين النتوء الداخلي و عظمة الكعب و كذلك زورقية القدم.

هناك أيضا الرباط الخارجي الذي يربط بين النتوء الخارجي مع عظمة المنحدر و الجزء الثاني منه يربطها بعظمة الكعب.

يرتبط أيضا أسفل عظمتي القصبة و الشظية مع بعضهما من خلال زوج من الأربطة أحدهما أمامي و الآخر خلفي.

كيف يحدث إلتواء الكاحل؟

تتوازن القوى على جانبي المفصل أثتاء الحركة.

اذا زادت القوة على أحد جانبي المفصل فمن المؤكد حدوث اصابة بأربطة الكاحل و لكن بدرجات متفاوته.

تحدث تلك الاصابات كثيرا أثناء النزول على السلم خاصة عند أخذ خطوة خاطئة مثل أن تفلت أحد الدرجات و النزول لما يليها.

يحدث هذا أيضا أثناء السير المنتظم ثم التعثر بمنحدر أو نقرة منخفضة في الطريق.

و يعتبر التواء الكاحل من أشهر الاصابات أثناء ممارسة الرياضة.

ممارسة الرياضة و إلتواء الكاحل

حينما يحدث إلتواء الكاحل للداخل فان الرباط الخارجي هو الذي يعاني من الاصابة.

بينما عندما يحدث إلتواء الكاحل للخارج فان الرباط الداخلي هو الذي يتعرض للاصابة.

و يعتبر تمزق الرباط الخارجي لمفصل الكاحل و إلتواء المفصل للداخل أكثر شيوعا من التواء المفصل للخارج و تمزق الرباط الداخلي.

يحتاج تمزق الرباط الداخلي لاصابة أكثر عنفا من تمزق الرباط الخارجي.

أعراض إلتواء الكاحل:

– الألم الشديد بمفصل الكاحل

– عدم القدرة على تحريك المفصل

– تورم مفصل الكاحل و يكون التورم بشكل ملحوظ و خلال فترة قصيرة في حالة تمزق الرباط الخارجي و إلتواء الكاحل للداخل.

تورم نتيجة إلتواء الكاحل

– حدوث زرقة مكان الاصابة

أنواع إلتواء الكاحل و تمزق أربطته:

ينقسم الى ثلاث درجات: بسيطة, متوسطة و شديدة.

يعتمد ذلك على درجة التورم, الألم و القدرة على تحريك المفصل.

كما يعتمد أيضا على فحص الطبيب و اختبار درجة ثبات المفصل.

الاحتمالات الأخرى التي قد تصاحب إلتواء الكاحل:

حدوث كسور في أكثر من مكان مثل:

– أحد النتوئين الخارجي أو الداخلي لمفصل الكاحل

– قاعدة المشطية الخامسة للقدم

– النتوء الأمامي لعظمة الكعب

– عظمة منحدر الكاحل


كيفية التعامل مع إلتواء الكاحل:

اذا كانت درجة الاصابة بسيطة و يمكن تحملها و لم يفقد المريض القدرة على تحريك المفصل فمن الممكن التعامل معها بالمنزل.

يجدر استخدام كمادات الثلج على المنطقة المصابة و لكن لا تضع الثلج بشكل مباشر لتفادي التهاب و حساسية الجلد.

يفصل الثلج عن الجلد بعازل و ليكن قطعة من القماش أو النايلون.

يمكن استخدام الرباط الضاغط أو المثبت الخارجي المطاطي الداعم للمفصل و لا ينصح بالنوم بأي منهما.

الرباط الضاغط و علاج إلتواء الكاحل

كما يجب رفع الطرف المصاب لأعلى.

من الممكن تناول المسكنات اذا لزم الأمر.

في حالة ان الاصابة شديدة فيجب استشارة الطبيب المختص.

قد يحتاج الطبيب لعمل أشعة سينية عادية للتأكد من عدم حدوث أي اصابات مصاحبة بالعظام.

قد يلجأ الطبيب لاستخدام الجبس لضمان عدم حركة المفصل.

في الحالات العادية يحدث التعافي خلال أسبوع على الأكثر.

هناك بعض الحالات تصل لأكثر من ذلك لما يصل لثلاثة أسابيع.

أثناء فترة التعافي يبدأ المريض التحميل الجزئي على المفصل.

بنهاية الثلاثة أسابيع من الممكن بدء التحميل الكلي.

في بعض الأحيان من الممكن اللجوء للعلاج الطبيعي لاعادة تقوية الأربطة المصابة.

كذلك قد نحتاج للعلاج الطبيعي لللتمكن من اعادة مجال الحركة لما كان عليه عند حدوث تيبس بحركة المفصل.


اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *