المسكنات و مضادات الالتهاب ( مسكنات آلام الأسنان و العظام )- انواعها، استخداماتها و الاعراض الجانبية و ما هي أشهر الأنواع بالسوق المصري
perm_identity Mohamed Nabih

query_builder منذ 3 أسابيع

المسكنات و مضادات الالتهاب ( مسكنات آلام الأسنان و العظام )- انواعها، استخداماتها و الاعراض الجانبية و ما هي أشهر  و أقوى الأنواع بالسوق المصري

تعتبر المسكنات من أكثر الأدوية شيوعا من حيث الاستخدام في سوق الدواء.

و على الرغم من انتشارها الا انها يخشاها الكثيرون.

فالجميع يعلم ان لها آثارا جانبية بل و تصل الى تجنب المريض استخدامها بالرغم من احتياجه اليها.

المسكنات لها أنواع كثيرة جدا مع اختلاف المسمى العلمي و التجاري لها.

تتنافس الشركات المنتجة لهذا النوع من الادوية للوصول لاعلى فائدة و أقل الأضرار.

ما هي المسكنات؟

هي مستحضرات دوائية لتقليل حدة الالم أو التخلص منه نهائيا.

الألم و المسكنات

الألم و المسكنات و العلاقة الوطيدة

هناك أيضا مضادات الالتهاب التي تعمل على القضاء على الالتهاب بالاعضاء المصابة.

و كذلك نجد أيضا خافض الحرارة الذي يعمل على تقليل درجة حرارة الجسم في حالة ارتفاعها عن معدلاتها الطبيعية.

كل ما سبق يمكن ادراجه في نفس المجموعة من الادوية و هي المسكنات.

و القصد هنا أن هناك بعض منها يعمل كمسكن دون ان يكون مضاد للالتهاب بنفس الدرجة.

و كذلك خافض الحرارة يقوم بوظيفته دون المساس بالالتهاب و لكنه يسكن الالم نسبيا.

و على النقيض تجد مضادات الالتهاب تعمل على تقليل الالتهاب و بدرجة أقل قد تخفض درجة الحرارة.

و هناك أيضا الأدوية المخدرة التي تقضي على الألم نهائيا لكنها لا تؤدي أي دور تجاه الالتهاب أو الحرارة.

و نستنتج مما سبق أن المسكنات لها أنواع مختلفة و لكن لكل نوع تأثير قد يطغى على الآخر.

و الآن سنلقي الضوء بشكل أكثر تفصيلا على المسكنات و مضادات الالتهاب.

الاستخدامات:

– كمسكن و خافض للحرارة في العموم.

– آلام الأسنان.

– آلام الدورة الشهرية.

آلام العظام و المفاصل.

ما هي الأدوية المستخدمة لتثبيط الالتهاب:

١) مضادات الالتهاب: تنقسم الى نوعين:

أ) استيرودية (سنتناولها بالتفصيل في موضوع متصل).

ب) غير استيرودية (و هي المقصودة في هذا المقال).

٢) الباراسيتامول (الاسيتامينوفين).

٣) أشباه المورفينات.

٤) مضادات الروماتويد.

٥) مضادات الالتهابات النقرصية.

٦) مثبطات المناعة.

الام تنقسم مضادات الالتهاب الغير استيرودية:

١) غير اختيارية:

و هي التي تثبط انزيم السيكلو اوكسيجينيز. و تنقسم الى:

أ) حمض الساليسيليك: الأسبيرين.

ب) أوكسيكام: بيروكسيكام، تينوكسيكام و ميلوكسيكام.

ت) حمض الاسيتيك: طبقا لنوع الحمض تنقسم الى:

i) الاندوميثاسين-الكيتورلاك-الاتيدولاك.

ii) ديكلوفيناك (الصوديوم-البوتاسيوم-الكوليستيرامين).

ث) مشتقات البروبيونيك أسيد:

كيتوبروفين-نابروكسين-ايبوبروفين-فينبوبروفين.

ج) فنيل بيوتازون.

ح) حمض الفيناميك: ميفيناميك أسيد.

٢) اختيارية: و هي التي تعمل على تثبيط انزيم سيكلو اوكسيجينيز II فقط مثل: سيليكوسكيب.

كيف تقوم المسكنات بهذه العملية:

يتم ذلك من خلال تقليل افراز وسائط الالتهاب المسماه بالبروستاجلاندين في الجسم.

و تتم هذه الخطوة من خلال تثبيط عمل انزيم الاكسدة الحلقية (السيكلو اوكسيجينيز).

و هذا الانزيم نوعان I , ll. و تقوم مضادات الالتهاب الغير اختيارية بالعمل على كلا النوعان دون تفرقة.

و وجد أن العمل على النوع الاول منها هو المسؤول عن معظم الاعراض الجانبية التي تحدث.

و لذلك تم تصنيع مضادات الالتهاب الاختيارية.

و هي التي تختار العمل على النوع الثاني فقط من الانزيم و بالتالي تقل الاعراض الجانبية.

و ينتج الخطر على المعدة من كون مادة البروستاجلاندين هامة للحفاظ على جدار المعدة.

و بالتالي فان مضادات الالتهاب حينما تعمل على تقليل افراز البروستاجلاندين تقوم بذلك ليس في منطقة الالم فقط و لكن في الجسم كله.

فيقل افرازها أيضا في المعدة مما يجعلها أكثر عرضة للاصابة بالاضرار مثل القرح.

الأعراض الجانبية:

التهابات المعدة و الامعاء و الاصابة بالقرحة.

– تؤثر المسكنات نسبيا على كفاءة الكلى اذ ان تصريف السموم الناتجة من بعض الانواع يتم عن طريق الكلى.

– تؤثر أيضا المسكنات على عمل الكبد أيضا فهناك بعض الأنواع يتم تصريفها من خلاله.

– تتفاعل المسكنات مع بعض الادوية الاخرى فتقلل من عملها مثل: الوارفارين و الميثوتريكسات.

– في بعض الحالات قد تؤدي الى زيادة نسبة حدوث النزيف فهي تعمل على التقليل من تجمع الصفائح الدموية.

– تؤدي الي حبس المياه و الاملاح في الجسم.

– تؤثر نسبيا على الخصوبة عند الرجال في حال استخدامها بجرعات كبيرة لفترة طويلة.

يجب استشارة الطبيب قبل تناول المسكنات في بعض الحالات:

– تاريخ سابق للاصابة بقرحة المعدة.

الحامل لا تتعاطى المسكنات دون استشارة الطبيب

الحامل لا تتعاطى المسكنات دون استشارة الطبيب

– مرضي الكبد و الكلى.

– مرضي الضغط و الفئات الاكثر عرضة للنزيف.

– مرضي داء كرون و القولون التقرحي.

– الحوامل.

التحزيرات عند الاستخدام:

– يجب عدم تناول المسكنات على معدة فارغة.

– يجب تناولها مع كوب كامل من الماء.

– يفضل عدم تناولها فى وضع النوم.

– لا ينصح بالافراط في تناول المسكنات.

يجب تناول المسكنات على معدة ممتلئة

يجب تناول المسكنات على معدة ممتلئة

معلومات أخرى تهمنا عن المسكنات:

– الباراسيتامول هو الأشهر استخداما كخافض للحرارة.

-الباراسيتامول هو الدواء الأكثر أمانا بين المسكنات.

-الباراسيتامول إذا تم تناول جرعات كبيرة منه لفترات طويلة يعتبر ساما للكبد.

– هناك بعض المستحضرات من الباراسيتامول تم تصنيعها للاعطاء عن طريق الوريد.

– المورفين و أشباهه (أشباه الأفيونات) مثل الكودايين و البيثيدين ذات تأثير فعال جدا مع الألم و لكن ليس لها أي دور كمضاد للالتهاب.

– في الأساس تستخدم هذه المجموعة الأخيرة في العمليات الجراحية و مرضى السرطان.

– على الرغم من كون هذه المجموعة من المجموعات الآمنة على الجسم الا انه قد يحدث منها ادمان عند تناولها بشكل مستمر.

– من أشهر هذه الانواع: النالوفين، الميدياثتيك و الترامادول.

هذه الأنواع من المسكنات تؤدي للادمان

هذه الأنواع من المسكنات تؤدي للادمان

أشهر الأسماء التجارية ل المسكنات في السوق المصري:

١) ديكلوفيناك بوتاسيوم:

(حد أقصى للجرعة ١٥٠ مجم يوميا).

– رابيدوس ٥٠ مجم قرص .

– كاتافلام ٢٥، ٥٠ مجم قرص.

أمبول – نقط ١٥ مجم.

– دولفين ١٢.٥، ٢٥، ٥٠ مجم لبوس و نقط.

– بابي ريليف ١٢.٥، ٢٥ لبوس.

– رابيفلام ٢٥، ٥٠ قرص.

– فلاش آكت أكياس (مرتين-٣ مرات).

– ديكلو رابيد ٥٠ مجم قرص.

– أرثروفاست ١٥٠ مجم قرص (مرة يوميا).

– بوتافين أمبول فقط.

– كاتافاست أكياس.

– يضاف له ب مركب: أرثينور – باين ريليفر.

٢) ديكلوفيناك صوديوم :

( حد أقصى ١٥٠ مجم يوميا).

– فولتارين لبوس (١٢.٥،٢٥، ٧٥ مجم) و أمبول و كبسول ٥٠ مجم

– أولفين مثل الفولتارين و يوجد منه S.R يؤخذ مرة يوميا.

– ديفيدو كبسول ٧٥ مجم (مرتين يوميا)

٣) ديكلوفيناك كوليستيرامين:

– فلوتاك ٧٥ مجم مرتين يوميا.

– فلكتور كبسول (٣ مرات) و أكياس (مرتين).

٤) أسيكلوفيناك:

-بريستافلام ١٠٠ مجم (مرتين يوميا بحد أقصى).

– فيناك  قرص مرتين يوميا.

٥) اندوميثاسين:

-اندوميثاسين ٢٥ و ٥٠ مجم كبسول ٢-٣ مرات.

١٠٠ مجم لبوس مرة يوميا.

– اندوسيد و انداسين لبوس ١٠٠ مجم مرة يوميا.

٦) كيتوبروفين:

– بيكيتوجيسيك ق مرة يوميا.

– بيبروفينيد ق مرة يوميا.

٧) كيتورلاك:

– كيتولاك أمبول و قرص ٣ مرات يوميا.

– أدولور أمبول.

– فام أمبول و أقراص ٣ مرات يوميا.

٨) بيروكسيكام:

الجرعة المعتادة مرة يوميا (حد أقصى ٢٠ مجم في اليوم).

– فلدين: ١٠ مجم ( كبسول – قرص ) – ٢٠ مجم ( كبسول – قرص )- لبوس – أمبول- فلاش.

– بركسين: لبوس- اكياس- اقراص.

– انفلاكام: ١٠ مجم قرص- ٢٠ مجم كبسول- ٢٠ مجم لبوس و أمبول.

– ديسبركام أمبول.

٩) تينوكسيكام:

الجرعة المعتادة مرة يوميا (حد أقصى ٢٠ مجم يوميا).

– سورال ٢٠ مجم كبسول- امبول- لبوس.

– تينوكسيكام ٢٠ مجم قرص.

– أيبيكوتيل أمبول ٢٠ مجم.

١٠) ميلوكسيكام:

الجرعة المعتادة مرة يوميا (حد أقصى ١٥ مجم في اليوم).

– أنتي كوكس II: ٧.٥ مجم كبسول- ١٥ مجم قرص، امبول و لبوس.

– ميلوكسيكام (بالاسم) امبول، لبوس و اقراص ١٥ مجم.

– موبيك ١٥ مجم قرص- أمبول – لبوس.

موبيتيل ١٥ مجم قرص – أمبول – لبوس.

١١) سيليكوكسيب:

(الجرعة المعتادة مرتين يوميا بحد أقصى ٢٠٠ مجم في اليوم).

– سيليبريكس ١٠٠-٢٠٠ مجم كبسول.

– أريثريكس ١٠٠-٢٠٠ مجم كبسول.

١٢) لورنوكسيكام:

١-٢ مرة يوميا (بحد أقصى ٨ مجم يوميا).

– لورنوكسيكام (بالاسم): ٨ مجم قرص و أمبول.

– زيفو أمبول و قرص ٨ مجم.

– لورجيك ٨ مجم قرص.

١٣) نيمسوليد:

(حد اقصى ٢٠٠ مجم يوميا).

– نيمالوكس ١٠٠ مجم قرص- لبوس ٢٠٠ مجم.

– سوليد ١٠٠ مجم قرص- لبوس ٢٠٠ مجم.

١٤) لوكسوبروفين:

– روكسونين ٦٠ مجم  قرص ٢-٣ ق يوميا.

– روكسوجيك ٦٠ مجم قرص ٢-٣ ق يوميا.

١٥) إيتودولاك:

– إيتودين ٢٠٠، ٣٠٠ مجم كبسول (٢-٣ مرات يوميا).

١٦) ديكساكيتوبروفين:

– ديكسا كيتوكير ٢٥ مجم قرص مرتين يوميا.

– ديكساكيتوكير (بالاسم) ٢٥ مجم قرص مرتين يوميا.

١٧) ديكسا بوبروفين:

ديكساابيوفين ٤٠٠ مجم كبسول مرتين يوميا.

١٨) ايبوبروفين:

بروفين ٢٠٠، ٤٠٠, ٦٠٠ مجم قرص ٢-٣ مرات يوميا.

بروفين شراب- بروفين أكياس- بروفين ريتارد (مرة يوميا).

١٩) الباراسيتامول:

– أدول قرص.

– بانادول قرص.

– أبيمول قرص- لبوس- نقط.

– سيتال قرص- لبوس.

– بارامول قرص.

– بترو قرص.

– برفلجان زجاجة للحقن في الوريد.

– إنجكتمول زجاجة للحقن في الوريد.

٢٠) أشربة للأطفال:

– ميجافين.

– كاتافلاي.

– بروفين.

– أبيمول-بارامول-سيتال-بانادول.

– كيتوفان.

 

Mohamed Nabih مقالات الكاتب

طبيب بشري- بكالريوس الطب و الجراحة (جامعة المنصورة)-ماجستير جراحة العظام (جامعة قناة السويس)

اكتب تعليق