أمراض مزمنة خلال رمضان ( مرض السكر أو السكري..ارتفاع ضغط الدم..أمراض القلب )..كيف يمكن التعامل معها فى رمضان
perm_identity د / محمود ياسين

query_builder منذ 4 أسابيع

أمراض مزمنة خلال رمضان ( مرض السكر أو السكري..ارتفاع ضغط الدم..أمراض القلب)..كيف يمكن التعامل معها فى رمضان

الأمراض المزمنة مشكلة كبيرة تواجه الناس خلال رمضان ومنها مرض السكر، وارتفاع ضغط الدم ،وأمراض القلب كيف يمكن التعامل معها خلال الصيام فى رمضان.

سوف تناول بعض النقاط بخصوص هذه الأمراض المزمنة.رمضان كريم

مرض السكر أو السكري خلال الصيام فى رمضان

فترة الصيام تحتاج إلى عناية زائدة خوفا من المضاعفات خاصة فى حالات إنخفاض السكر.

للتعرف على مرض السكر بالتفصيل يمكن الرجوع إلى مقالى.

أولا لابد من تقيم المريض قبل رمضان بشهر للتعرف هل يستطيع الصيام أم لا ؟

يمكن تقسيم مرضى السكر إلى أربع أقسام

القسم الأول:

أقلهم خطورة ويستطيع أن يصوم بدون خوف وهو الشخص المصاب بمرض السكر وتحليل هيمجلوبين السكري أقل من 7

ويعتمد فى علاجه على الأدوية وليس الأنسولين .

القسم الثانى:

خطورة متوسطة، ويستطيع أن يصوم ولكن بحذر، وهو شخص مريض بالسكر،وتحليل هيمجلوبين السكري أقل من 8

وهو يعتمد على علاج الأدوية وليس الأنسولين.

القسم الثالث:

خطورة عالية وهو يخير ما بين الصيام والإفطار، وهو الشخص المصاب بمرض السكر وتحليل هيمجلوبين السكري ما بين 8 إلى 10

ويعانى من مضاعفات السكر مثل مضاعفاته على العين أو الكلى أو القلب أو الأعصاب.

ويدخل فى ذلك مرضى الأكبر سنا خاصة فوق 75 وكذلك الذى يعتمد على علاجه بالانسولين سواء لوحدة أو مع أدوية اخرى.

وكذلك يدخل فى ذلك مما يعانى بأمراض أخرى مع مرض السكر مثل الضغط والفشل القلبى وجلطة المخ.

القسم الرابع:

الأعلى خطورة وهو الذى لا يجب أن يصوم وهو المريض الذي يكون الهيموجلوبين السكري أكثر من10

وكذلك المريض الذى تعرض إلى غيبوبة سكر منخفضة جدا خلال الثلاثة الأشهر الأخيرة.

وكذلك المريض الذى يتعرض بصورة متكررة لغييبوبات سكرة سواء منخفضة أو عالية.

وكذلك الحامل المصابة بمرض السكر.

وكذلك مريض الغسيل الكلوي المصاب بمرض السكر.

والأن بعد أن استعرضنا هذه المجموعات يستطيع كل مريض تقيم نوعه للمعرفة هل هو قادر على الصيام أم لا؟

نصائح خلال رمضان للمريض السكر

يتم تقسيم الوجبات الى ثلاثة السحور والإفطار ، وجبة خفيفة ما بينهم.

التأكد من توازن الوجبات 50 %كربوهيدرات، 30%بروتين، و20 % زيوت غير مشبعة.

تشمل هذه الأطعمة الخبز ،والأرز، والفاصوليا، والفواكه، والخضار، والسلطات.

تجنب الحلويات، وتجنب المشروبات التى تحتوى على الكافيين مثل القهوة والشاي والمشروبات الغازية.

استخدام كميات صغيرة من الزيت خلال الطهى.

الحفاظ على رطوبة الجسم عن طريق شرب المياه فى الفترة ما بين الإفطار والسحور.

تناول السحور فى أقرب وقت ممكن خاصة إذا كان الصيام أكثر من عشر ساعات.

يجب أن تبدأ وجبة الفطار مع الكثير من الماء.

ممارسة تمارين رياضية خفيفة والبعد عن التوتر العصبى.

مثال لوجبة افطار فى رمضان

كوب ونصف أرز مع ثلاث قطع لحمة صغيرة أو فراخ مع طبق سلطة، وكوب من الفاصوليا ،ونصف كوب من اللبن وتمرتين وقطعة من البطيخ.

متى يفطر مريض السكر هو صائم فى رمضان ؟

عندما يصبح درجة السكر فى الدم عند قياسه أقل من 70 أو أكثر منرمضان كريم300

وكذلك عند ظهور أعراض إنخفاض السكر مثل العرق الغزير ،وزيادة ضربات القلب ،والصداع الشديد ،واضطراب فى درجة الوعى، وكذلك حدوث تشنجات.

وكذلك عند ظهور أعراض إرتفاع السكر مثل فقدان الوعى، والم حاد فى البطن مع القيء المستمر.

كيف يتم التعامل مع الأدوية أو الأنسولين لمريض السكر خلال رمضان؟

المتفورمين أو السيدوفاج

من الأكثر الأدوية الآمنة خلال الصيام فى رمضان.

الجرعة خلال رمضان لو كان المريض بياخذ جرعة واحدة قبل رمضان يأخذها فى رمضان بعد الإفطار.

ولو كان يأخذ جرعتين يصبح جرعة بعد الإفطار وجرعة بعد السحور.

ولو كان يأخذ ثلاث جرعات جرعة الصبح تؤخذ قبل السحور ويتم جمع الجرعتين الأخرتين وتؤخذ بعد الإفطار.

مجموعةٍSU مثل آماريل

مثل آماريل وداميكرون لو كان يؤخذ جرعة واحدة قبل رمضان يظل يؤخذها بعد الإفطار.

وفى حالة استقرار السكر قد يقلل من حجم الجرعة فلو كان بياخذ 3 ممكن ينزل إلى2

لو كان بيأخذ الجرعة مرتين قبل رمضان جرعة الإفطار كما هى وجرعة السحور تقل إلى نصف فى حالة استقرار نسبة السكر.

مجموعة DPP-4 مثل جلبتس أو جالفس

لا تحتاج إلى تعديل الجرعة ويعتبر من أكثر الأدوية الفعالة الآمنة.

الأنسولين خلال رمضان

بالنسبة للأنسولين طويل المفعول أو ميكستارد

فى حالة الجرعة الواحدة قبل رمضان خلال رمضان تقلل بالنسبة 15 إلى 30% وتؤخذ بعد الإفطار .

فى حالة الجرعتين يؤخذ الجرعة الصباحية كما هى عند الإفطار،وجرعة الليل تقلل 50 %وتؤخذ خلال السحور.

بالنسبة للأنسولين قصير المفعول أو المائى

يؤخذ قبل الوجبات قبل رمضان.

جرعة خلال الافطار والإمساك عن جرعة الغذاء وتقليل جرعة السحور من 25 إلى 50 %.

جدول لبيان جرعات الأنسولين

  • سكر صايم أقل من 70 يتم تقليل الأنسولين 4 وحدات.
  • سكر صايم من 70 ال. 90 يتم تقليل الأنسولين وحدتين.
  • سكر صايم 90 إلى 130 تترك جرعة الأنسولين كما هى.
  • سكر صايم من 130 إلى 200 زيادة جرعة الأنسولين وحدتين.
  • سكر صايم أكثر من 200 جرعة الأنسولين تزيد 4 وحدات.

ارتفاع ضغط الدم خلال رمضان

يعتبر ارتفاع ضغط الدم من الأمراض المزمنة للتعرف عليه بالتفصيل أرجع الى مقالى عن الضغط.
خلال رمضان من المهم الحفاظ على حياة صحية والتى تشمل:

  • الحفاظ على جسم رطب عن طريق الإكثار من شرب المياه والعصائر الغير محلاة ما بين الإفطار والسحور.
  • جعل الفواكة والخضروات جزء أساسى من الإفطار.
  • تجنب القهوة والمشروبات الغازية.
  • تجنب المخللات والمكسرات واستبدالها بالسلطة الخضراء.
  • تناول السمك المشوي على أقل مرتين فى الأسبوع.
  • تناول منتجات الألبان الغنية بالكالسيوم لأنه يساعد فى تنظيم الضغط.
  • تجنب اللحوم المصنعة مثل السجق والبرجر.
  • تقليل الملح فى الطعام أقل من 2 جرام فى اليوم.
  • تجنب الأطعمة التى تحتوى على نسبة دهون كثيرة.
  • تجنب التدخين.
  • الاستمرار فى ممارسة الرياضة خلال رمضان.
  • رمضان فرصة لتقليل الوزن حاول ان تستغلها.

فى حالة الشعور بالدوخة أو صداع شديد لابد من قياس الضغط للتأكد هل هو مرتفع أم لا واستشارة الطبيب فى هذه الحالة.

بالنسبة للأدوية معظم الأدوية تدوم من 12 إلى 16 ساعة خلال رمضان يتم أخذ الأقراص عند السحور وخلال الإفطار.

فى حالة المريض الذى يصعب السيطرة على إرتفاع الضغط ينصح أن يفطر حتى يتم السيطرة على ارتفاع ضغط الدم.

أمراض القلب فى رمضانرمضان كريم

مريض القلب يستطيع أن يصوم وخاصة فى حالة استقرار الحالة.

ونسبة حدوث الجلطات فى القلب تقل فى رمضان.

ومعظم الأدوية تؤخذ مرتين خلال الأفطار والسحور.

مريض الفشل القلبى ومصاب بتورم فى كل جسمه ويحتاج إلى جرعات عالية من مدرات البول ينصح بعدم الصيام.

على رغم من كل هذا يعتبر الصيام عبادة مهمة ويفضل فعلها بقدر الإمكان إلا فى الحالات الخطيرة.

ولا يمكن أن نمنع شخص من الصيام وفى حالة إصراره على الصيام يجب الملاحظة الجيدة ومعرفة الأعراض التى توجب الإفطار.

ارجو أن أكون وفقت وانتظروا الجديد والمزيد على موقع اعرف.

د / محمود ياسين مقالات الكاتب

أخصائى قلب وعناية مركزة محب للكتابة

اكتب تعليق