النقرس..داء الملوك..ما هو مرض النقرس؟ أعراض مرض النقرس..علاج النقرس تعرف عليه
perm_identity د / محمود ياسين

query_builder منذ 3 شهور

النقرس..داء الملوك..ما هو مرض النقرس؟ أعراض مرض النقرس..علاج النقرس تعرف عليه

النقرس ( داء الملوك) مرض العصر تعالوا نتعرف عليه ما هو أسبابه، أعراضه،و علاجه.

النقرس لديه تمييز فريد من كونه واحد من أكثر الأمراض الطبية المسجلة على مر التاريخ يصيب الرجال أكثر من النساء.

ما هو النقرس ( داء الملوك) ؟النقرس..داء الملوك..ما هو مرض النقرس؟ أعراض مرض النقرس..علاج النقرس

النقرس هو نوع من إلتهاب المفاصل نتيجة حدوث ترسب بلورات حمض اليوريك.

ولا يقتصر ترسب البلورات على المفاصل لكنها الأكثر شيوعا.

وكذلك قد يحدث ترسب في الانسجة الرخوية و الكلى فتسبب الحصوات .

ولذلك نرى ان حمض اليوريك  هو السبب لكن ما هى أسباب زيادة هذا الحمض؟

أولا لابد من معرفة أن وجود الكثير من حمض اليوريك ليست ضارة.

كثير من الناس الذين يعانون من مستويات عالية في دمهم أقل من 8.6 مجم لا يشترط الإصابة بالنقرس.

ولكن عندما تكون مستويات حمض اليوريك في الدم مرتفعة جدا أكثر من8.6 مجم قد يشكل حمض اليوريك بلورات صلبة في المفاصل.

فقد يكون  سبب زيادة الحمض سبب جيني أو عدم امكانية التخلص منه نتيجة لوجود قصور في وظائف الكلى.

وكذلك بعض الأطعمة والأودية التي تزيد من إنتاجه.

فما هي العوامل التي تساعد على زيادة حمض اليوريك والإصابة بالنقرس( داء الملوك)؟

  • السمنة وزيادة الوزن المفرط خاصة في الشباب.
  • تناول الكحول حيث أن الكحول يعمل كمدر للبول الذى يمكن أن يزيد من فقدان المياه والتعرض إلى الجفاف.
  • مما يؤدى إلى ترسب البلورات في المفاصل وكذلك الكحول يسبب فرط حمض يوريك الدم عن طريق إبطاء إفراز حمض اليوريك.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • قصور في وظائف الكلى.
  • قصور في الغدة الدرقية خاصة انخفاض في إفراز الغدة الدرقية.
  • بعض الأدوية والأطعمة.

ما هي الأطعمة التي تساعد على الإصابة بمرض النقرس( داء الملوك)؟النقرس..داء الملوك..ما هو مرض النقرس؟ أعراض مرض النقرس..علاج النقرس

الأطعمة الغنية بالبيورين تشمل المأكولات البحرية منها الأنشوجة، السردين،و الرنجة.

واللحوم العضوية مثل اللحوم الحمراء (البقري والضأن).

حيث أن البيورين يتحول إلى حمض اليوريك.

المشروبات والمواد المصنعة عالية الفركتوز مثل الآيس كريم، المشروبات الغازية، والمشروبات الرياضية.

ما هي الأدوية التي تساعد على زيادة حمض اليوريك والإصابة بالنقرس ؟

  • الجرعات الصغيرة من الأسبرين.
  • مدرات البول خاصة لازكس.
  • بعض أدوية الضغط مثل بيتابلوكر مثل كونكور، ومثبطات انزيم انجوتنسين مثل الكابوتين.
  •  الأدوية التي تقلل من قوة الجهاز المناعي.
  • الماريفان.النقرس..داء الملوك..ما هو مرض النقرس؟ أعراض مرض النقرس..علاج النقرس

ما هي أعراض النقرس( داء الملوك)؟

قاعدة إصبع القدم الكبير هو الموقع الأكثر شيوعا من هجوم النقرس الحاد.

وعادة يكون الهجوم ليلا ويكون الهجوم على صورة تورم، واحمرار، وآلام حادة في إصبع القدم الكبير.

النقرس يمكن أيضا مهاجمة المفاصل مثل المرفقين والركبتين.

الهجمات  تبدأ فجأة وعادة ما تصل إلى أقصى كثافة في غضون 8-24 ساعة.

ثم يبدأ يخف تدريجيا من اليوم الثالث.

يمكن أن تستمر الهجمات بضعة أيام أو عدة أسابيع قبل أن يبدأ الألم فى تناقص تدريجيا حتى يختفى.

قد تصيب مفصل واحد أو أكثر وقد تمتد إلى الأنسجة الرخوة  مثل الأصابع.النقرس..داء الملوك..ما هو مرض النقرس؟ أعراض مرض النقرس..علاج النقرس

قد تمتد إلى العين وتظهر تعقيدات قد تسبب عدم وضوح الرؤية  والتهاب فى العين.

الحمى وارتفاع درجة الحرارة نتيجة التهاب في المفاصل.

ما هي التحاليل التي يجب عملها لتشخيص النقرس( داء الملوك)؟

قياس حمض البوليك (على الرغم من فرط حمض يوريك الدم غير كافى لتشخيص النقرس ).

24 ساعة قياس حمض اليوريك فى البول.

بعض تحاليل الدم التى تشمل صورة دم كاملة، والدهون الثلاثية، والبروتين الدهني عالي الكثافة، والجلوكوز، واختبارات وظائف الكلى والكبد.

ما هو الاختبار الأوثق لتشخيص النقرس( داء الملوك)؟

الاختبار الأوثق للنقرس هو الكشف عن بلورات حمض اليوريك في السائل  التي يتم الحصول عليه من المفصل.

يتم إجراء هذا الإجراء مع التخدير موضعي .

باستخدام تقنية معقمة يتم سحب السائل  من المفصل الملتهب مع حقنة وإبرة.

ما هي مضاعفات النقرس( داء الملوك)؟

  • كسور متكررة في المفصل نتيجة للتآكل فى المفاصل.
  • قصور في وظائف الكلى قد تصل إلى فشل كلوى.
  • تكوين حصوات على الكلى.
  • ضعف الانتصاب.

كيف يمكن الوقاية من النقرس( داء الملوك) ؟

  • تجنب أو تقليل استهلاك الأطعمة عالية البيورين.
  • تجنب الإفراط في تناول المشروبات الكحولية خاصة البيرة.
  • تجنب المشروبات الغازية والمشروبات الأخرى أو الأطعمة المحلاة بشراب الذرة عالي الفركتوز.
  • استخدام محدود لعصائر الفاكهة الحلوة، والمشروبات المحلاة والحلويات، وكذلك ملح الطعام.
  • الحفاظ على مستوى عال من الترطيب بالماء عن طريق تناول على الاقل  8 أكواب من السوائل يوميا.
  • نظام غذائي منخفض الدهون وتناول فيتامين سى من 1000الى 1500 مجم يقلل الاصابة من النقرس.
  • تقليل الوزن في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة عن طريق ممارسة الرياضة بشكل منتظم.
  •  الإكثار من تناول التفاح، العنب، والتوت البري كلها تحتوي على حمض الماليك، والتي قد مكافحة النقرس تعزيز حمض اليوريك في الجسم.

الأطعمة التي هي آمنة للأكل (منخفضة في البيورين)

  • خضار و طماطم.
  • الخبز، الزبدة، اللبن، الجبن، والبيض.
  • الشوكولاتة والكاكاو.
  • القهوة والشاي و زبدة الفول السوداني والمكسرات.
  • منتجات الألبان التي قد تقلل من خطر النقرس(حليب قليل الدسم ).

ما هي الأعشاب التي تساعد على تقليل الهجمات من النقرس؟

الأعشاب العلاجية مثل الزنجبيل والقرفة ، الكركم، تعمل بشكل جيد في الحد من آلام الناجمه عن النقرس.

لأنها قوية كمضادة للالتهابات.

كيف يتم علاج الهجمات الحادة للنقرس( داء الملوك)؟الخشونة-خشونة المفاصل-خشونة الركبة-آلام المفاصل

مسكنات مضادة للالتهابات مثل اندوميسين 50مجم ثلاث مرات يوم.

أو كتافلام 75 مجم كل 12 ساعة.

كولشيسين قرصين فى البداية ثم قرص بعدها بساعة لمدة 6 ساعات فى حالة الألم الشديد.

فى حالة عدم استجابة المسكنات أو الكولشسين يتم استعمال الكورتيزون بالحقن وريدى أو فى المفصل نفسه.

كيف يتم منع الهجمات لمرض النقرس( داء الملوك)؟

زيلوريك 100 مجم  يتم زيادة الجرعة اسبوعيا 50 الى 100.

حتى يصبح نسبة حمض اليوريك فى الدم طبيعية أو الوصول إلى الجرعة القصوى وهى 900 مجم.

زانستوب من 40 الى 80 مجم  يوميا.

الغرض من العلاج الوصول من 5 إلى 6 مجم تركيز حمض اليوريك فى الدم.

كولشسين أو المسكنات يتم استعمالها بعد الهجوم الحاد لمدة سته اشهر لمنع عودتها.

يتم قياس حمض اليوريك وووظائف الكلى الكرياتين كل ثلاثة أشهر للتأكد من الحفاظ على النسبة المطلب .

فيتامين (د) و النقرس



فيتامين (د) مفيد ليس فقط لمرضى النقرس ولكن لكل الناس.

إذا كنت ترغب في رفع مستويات فيتامين D الخاص بك، فإن أفضل طريقة للقيام بذلك هي عن طريق التعرض لأشعة الشمس.

تأكد من أن أجزاء كبيرة من بشرتك معرضة لأشعة الشمس لبضع دقائق في فترة الظهيرة.

وهذا يسمح لجسمك  خلق فيتامين D3

وهو فيتامين قابل للذوبان في الماء التي هي قادرة على التحرك بحرية في مجرى الدم.

تحتاج إلى الحصول على ما يقرب من 5،000 إلى 6،000 وحدة دولية (وحدات دولية) يوميا.

وإذا كنت تعيش في منطقة حيث أشعة الشمس ليست وفيرة، يمكنك أن تأخذ فيتامين د مثل وان الفا كبسولة.

د / محمود ياسين مقالات الكاتب

أخصائى قلب وعناية مركزة محب للكتابة

اكتب تعليق