العقم عند الرجال أسبابه (أشهرها قصور فى السائل المنوي)، و طرق علاج العقم عند الرجال
perm_identity د / محمود ياسين

query_builder منذ 8 شهور

العقم عند الرجال أسبابه أشهرها قصور فى السائل المنوي، و طرق علاج العقم عند الرجال




مشكلة عدم الإنجاب infertility مشكلة تؤرق كلا الجنسين الرجال والنساء ولذلك يعد العقم عند الرجال مشكلة تحتاج إلى علاج والوقاية من حدوثها.

فلا يوجد أحد لا يتمنى إنجاب أطفال فهى إحدى متع الدنيا لكن متى نعتبر تأخر الإنجاب مشكلة؟

متى يعتبر تأخر الإنجاب مشكلة؟

العقم يطلق عندما لا يحدث إنجاب بعد مرور عام من الزواج وممارسة علاقة زوجية سليمة قبل ذلك لا يعتبر عقم.

فكثير من الجنسين يبدأ فى البحث عن تأخر الإنجاب فى فترات قليلة فلا تبحث عن مشكلة إلا بعد سنة.

لكن إذا كان عمر الزوجة أكثر من 35 عاما يفضل إعتبار التأخر بعد ستة أشهر فقط.



أسباب العقم عند الرجال يمثل 30% من أسباب العقم.

أشهر أسباب العقم عند الرجال هو قصور فى السائل المنوى

انواع القصور فى السائل المنوي:العقم عند الرجال

  • نقص كمية السائل المنوى خلال القذف الطبيعى من 1.5 إلى 5 ملى.
  • غياب الحيوانات المنوية فى السائل المنوي.
  • قلة أعداد الحيوانات المنوية (تعتبرقليلة أقل من 15 مليون حيوان منوى فى ملى واحد من السائل المنوي وتعتير قليلة جدا عندما تكون أقل من مليون فى ملى الواحد).
  • زيادة عدد الحيوانات المشوهة (الطبيعى ألا تتعدى نسبة الحيوانات المنوية المشوه 4%).
  • وجود أجسام مضادة تعمل على قتل الحيوانات المنوية.

أسباب أخرى تسبب العقم عند الرجال

1- ارتفاع نسبة هرمون برولاكتين الخاص بالرضاعة عند الرجال ويحدث عند حدوث مشكلة فى الغدة النخامية مثل وجود ورم.

أو أخذ أدوية تسبب ذلك أشهرها مضادة للاكتئاب وبعض أدوية الضغط مثل ألدوميت والتيازيم .

2- انخفاض نسبة هرمون الذكورة ويعتبر قصور فى الغدة التناسلية.

3- خلل فى الجينات او الكروموسومات أشهرها حالة كلاينفلتر.

4- التهابات وعدوى قد تصيب الجهاز التناسلى وأشهرها السيلان.

5- أورام خبيثة فى الخصية.

6- عدم اختيار الوقت المناسب للجماع أو عدم حدوث انتصاب خلال الجماع.

ويعتبر الوقت المثالى بعد 14 يوم من آخر يوم من الدورة الشهرية.

عوامل تساعد على حدوث العقم عند الرجال:

كبر السن فى الرجال أكثر من 40 سنة والنساء أكبر من 35 سنة.

السمنة لأنها قد تسبب ضعف الانتصاب وقلة الحيوانات المنوية وتقلل من إفراز هرمون الذكورة.

بعض الأمراض المزمنة خاصة السكر والضغط وتليف الكبد.

حدوث قذف عكسى يتم الشك فيه فى حالة قلة السائل المنوي أقل من ملى واحد.

ويتم التأكد بعمل تحليل بول ووجود حيوانات منوية فى البول.

بعض الأدوية مثل الداكتون والزانتاك وكونكور وأدوية مثبطات المناعة العلاج الكيماوي للسرطان.

التدخين بعض الدراسات تتحدث أن التدخين قد يقلل من الحيوانات المنوية.

التعرض للإشعاع مثل المريض السرطان أو من يتعرضون ﻹشعاع لفترات طويلة مثل فنى الأشعة.

الملينات( الكريمات والمراهم ) خلال الجماع قد تؤثر على الحيوانات المنوية يفضل تجنبها.

ما هو أهم تحليل عند حدوث الشك فى وجود العقم عند الرجال..؟العقم عند الرجال

عند تأخر الإنجاب عند الرجال يعتبر تحليل السائل المنوي هو الاختبار الأهم.

وعند بيان وجود مشكلة فى السائل المنوي يجب إعادة التحليل للتاكد من ذلك.

السائل المنوي لابد من فحصه فى خلال ساعة من الحصول عليه للحصول على نتائج صحيحة.

هل هناك تحاليل وفحوصات أخرى لتشخيص العقم عند الرجال..؟

ومن أبرز التحاليل الأخرى تحليل هرمونات الذكورة وهرمون برولاكتين لمعرفة هل هناك قصور فى إفراز هرمونات الذكورة أم لا.

فى بعض الحالات قد يحتاج أخذ عينة من الخصية لفحصها للتأكد خلوها من الأورام.

تحليل البول قد يساعد فى بعض الحالات خاصة وجود حيونات منوية فى البول دليل على حدوث قذف فى إتجاه عكسى .

ماذا تعنى وجود كرات دم بيضاء فى السائل المنوي؟

تعتبر ذات قيمة عندما يكون اكثر من مليون فى مل الواحد من السائل المنوي.

وهذا يعنى وجود عدوى بكتريه أو فيروسية ويحتاج إلى مضادات حيوية للعلاج ذلك.

بعض العادات الخاطئة التى قد تدمر الحيوانات المنوية عند الرجال وتسبب العقم عند الرجال يجب تجنبها خاصة مع تأخر الحمل تشمل:

  • الادمان خاصة الكحوليات والكوكايين.
  • السمنة.
  • التدخين.
  • وضع أجهزة الموبايل فى جيوب البنطلون لفترات طويلة بالقرب من الجهاز النتاسلى لأن الإشعاع الناتج عنه يؤثر على الحيونات المنوية قد يسبب تدميرها.
  • قضاء وقت طويل فى درجات حرارة عالية لانها ثؤثر على الحيوانات المنوية وكذلك المكوث لفترات طويلة فى حمام ساخن.
  • الملابس الداخلية الضيقة.

كيف يتم علاج العقم عند الرجال..؟العفم عند الرجال

تجنب العادات الخاطئة التى قد تؤثر على الحيوانات المنوية.

الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالمواد المضادة للأكسدة وعلى رأسها الزنك والارجينين.

الأطعمة الغنية بزنك اشهرها الأسماك المملحة والمحار والعدس والديك الرومى والمكسرات.

وقد يمكن إعطائها فى صورة عقار من 100 الى 200 ملجرام زنك يوميا.

الأدوية الغنية بالارجينين وهوحمض امينى مهم لتكوين الحيوانات المنوية مثل الشيكولانه والاسماك والدواجن.

الإكثار من الفيتامينات التى تزيد من حركة الحيوانات المنوية أبرزها فيتامين سى وها.

ممارسة الرياضة بشكل منتظم والحفاظ على الوزن المثالى وتجنب السمنة.

فى حالة ظهور التهاب بمجرى البول وخاصة ظهور حيوانات منوية فى البول يتم إعطاء مدة من المضادات الحيوية من 10 الى 14 يوم.

منها ليفوكسين 500 مجم يوميا، سبتازول قرصين كل 12 ساعة.

متى يتم إلى اللجوء للعلاج الهرمونى فى العقم عند الرجال..؟

فى حالة نقص إفراز الهرمونات الذكورية.

يتم إعطاء حقنة HCG من 1500 إلى 3000 وحدة تحت الجلد مع هرمون FSH من 37الى 75 عضلى يتم ذلك ثلاث مرات اسبوعيا.

فى حالة ثبوت زيادة فى إفراز برولاكتين يتم إعطاء أدوية تثبطه اشهرها بروموكيربتين بجرعة من 1.25 الى أقصى جرعة 25 مجم يوميا.

ويتم زيادة الجرعة تدريجيا أسبوعيا.

فى حالة وجود أجسام مضادة فى السائل المنوى يتم إعطاء فترة من الكورتيزون.

فى حالة تأكد الإصابة بالقذف العكسى يمكن إستعمال بعض الأدوية التى تسبب ضيق فى عنق المثانة مما يقلل من القذف العكسى مثل سودوايفدرين.

وغالبا يحتاج إلى تدخل جراحى فى حالة فشل العلاج الدوائي.

معلومة
دوالى الخصية و العقم عند الرجال

دوالى الخصية لم يثبت أنها تسبب العقم.

لكن بعد مرور سنتين من الزواج وتأخر الإنجاب وعدم وجود أى مانع آخر لإنجاب ووجودها عند الرجل.

يتم عمل جراحة لدوالى الخصية حيث أن بعض الدراسات تتحدث أن الدوالى قد ترفع درجة حرارة الخصية والسائل المنوى مما تؤثر على الحيونات المنوية.


د / محمود ياسين مقالات الكاتب

أخصائى قلب وعناية مركزة محب للكتابة

اكتب تعليق